作者: 覃可 2012-07-14 16:06 [查查吧]:m.uabf.cn
導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因是:生理需要量增加、飲食中缺鐵、鐵丟失過多及其它原因:如母親妊娠期有缺鐵性貧血、小兒長期腹瀉等。當(dāng)小兒出現(xiàn)煩躁不安、精神不振、注意力不集中、不愛活動(dòng)、反應(yīng)減慢、食欲減退及異食癖等現(xiàn)象時(shí),就有可能缺鐵了。一旦發(fā)覺口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底變得蒼白,則肯定有貧血?;既辫F性貧血的小兒,血紅蛋白往往下降,紅細(xì)胞訐數(shù)尚正?;蛏缘停?000毫升血中血紅蛋白小于100-90克為輕度貧血,小于90-60克為中度貧血、小于60克為重度貧血。一旦診斷為缺鐵性貧血時(shí),即要給予治療,治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。家庭治療,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)積極預(yù)防缺鐵性貧血。在孕婦妊娠35周以后,每天口服硫酸亞鐵2次,每次0.3克,同服維生素C0.1克,有防止嬰兒早期發(fā)生缺鐵性貧血的作用。嬰兒要及時(shí)添加輔食,幼兒要防止偏食。目前我國有鐵強(qiáng)化的奶粉、糖果、飲料及餅干等,可供各期兒童選用。
(2)如患兒缺鐵性貧血喂養(yǎng)不當(dāng),且貧血為輕度者,可通過飲食療法來糾正。食品中含鐵量最高的為黑木耳、海帶、動(dòng)物血液和肝臟,其次為肉類、豆類、蛋類和綠葉蔬菜,乳類中含鐵量少。蛋黃中含鐵量也不少,但其鐵質(zhì)常與含磷的有機(jī)物緊密結(jié)合,使鐵的吸收率僅為3%。豆類、玉米類吸收率可達(dá)5%-10%。而動(dòng)物血、肝臟、瘦肉和魚類不僅含鐵豐富,而且吸收率高達(dá)11%-22%,是補(bǔ)充鐵劑的良好來源。母乳鐵含量雖不多,但吸收率高達(dá)50%。因此要大力提倡母乳喂養(yǎng)。
(3)對(duì)中度以上貧血?jiǎng)t需藥物治療。常用硫酸亞鐵和富馬酸鐵等,后者較前者含鐵量高,且易吸收。硫酸亞鐵每日每公斤體重30毫克、富馬酸鐵每日每公斤體重20毫克,分3次服用。此量可達(dá)到最好的吸收程度,超過此量時(shí)吸收下降,反而增加對(duì)胃粘膜的刺激。另外,還有一些含鐵糖漿制劑也可選用,如鐵維隆、富血鐵干糖漿、富血康等。鐵劑治療3-4周,貧血即可得到糾正。一般用至血紅蛋白恢復(fù)正常后,再維持一個(gè)月左右。
(4)除非極嚴(yán)重的貧血,一般不需要輸血。
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