剖腹產(chǎn)有什么后遺癥 不是最佳分娩方式

作者: 梁位哀  2011-08-20 09:24 [查查吧]:m.uabf.cn

        專家表示:剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式。

        1、產(chǎn)婦需要承擔手術和麻醉風險 

        1)一般情況下剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一剖; 
        2)其手術并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等; 
        3)羊水栓塞;
        4)術中出血;
        5)術后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產(chǎn)后出血甚至子宮切除的危險;
        6)且剖宮產(chǎn)兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩。遠期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產(chǎn)后慢性腹痛;
        7)另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;
        8)剖宮產(chǎn)術后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥常在術后1-5年出現(xiàn)癥狀。

        2、剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多
     分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數(shù)都是以自然分娩而告終,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

       近幾年有人提出剖宮產(chǎn)綜合癥的概念,主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由于產(chǎn)道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內(nèi)氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1%。

       3、剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”

       剖宮產(chǎn)不像陰道產(chǎn)兒在限定時間內(nèi)能順勢通過產(chǎn)道各個平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動作。胎兒娩出產(chǎn)疲乏的各個動作即為“感覺綜合”,也就是說陰道分娩的過程,胎兒受到宮縮,產(chǎn)道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節(jié)奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經(jīng)仁慈到中樞神經(jīng),開成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢,最小的徑線,最小的阻力順應產(chǎn)軸曲線而下,最終娩出。

       而剖宮產(chǎn)屬于一種干預性的分娩,絕沒有胎兒主動參與,完全是被動地在短時間內(nèi)被迅速娩出,剖宮產(chǎn)兒未曾適應這些必要的刺激考驗,有的就表現(xiàn)為本位感差,日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。

       4、剖宮產(chǎn)兒會有心理缺欠

  心理學家研究發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)的孩子在出生時,沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習,雖然他們的智商不受影響,甚至大都很優(yōu)秀,但是,容易產(chǎn)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問題。

        三、不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利

     大多數(shù)產(chǎn)婦,不論初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn),對分娩難免有不同程度的恐懼感。有些醫(yī)務人員僅重視產(chǎn)程進展,忽視了產(chǎn)婦必要的精神安慰,使產(chǎn)婦缺乏安全感。為提高產(chǎn)時質(zhì)量,對自然分娩有足夠認識,目前已提出轉(zhuǎn)變產(chǎn)時服務模式,推廣導樂陪伴分娩。

       不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利,開展精神無痛分娩法,減少不必要的干擾。臨產(chǎn)時,加強產(chǎn)程觀察,提供生理心理支持,丈夫或家屬能在旁陪伴,允許臨產(chǎn)后活動。分娩時,由從懷孕開始已經(jīng)熟悉且建立了深厚感情的醫(yī)務人員接生,實踐證明,這樣的方式不僅受到產(chǎn)婦的歡迎,也有利于降低手術產(chǎn)率和胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥

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