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《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》解讀

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將從3月1日起實施?!渡钲谑猩鐣t(yī)療保險辦法》的出臺實施是我市全面貫徹黨的十七大精神,落實科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn),是市委市政府推行的一項保障和改善民生的重大舉措。

我市醫(yī)療保險改革進一步整合我市醫(yī)保政策,建立有深圳特色的全民醫(yī)療保險制度,在醫(yī)?;鸪惺苣芰υ试S的前提下,解決一些群眾尤其是參保人反映最直接、最關(guān)心、最熱點的實際問題,擴大保障范圍,提高保障水平,減輕個人經(jīng)濟負擔(dān),加強醫(yī)?;鸸芾恚瑸闃?gòu)建和諧深圳、效益深圳創(chuàng)造條件。

為了讓廣大參保人更好地了解《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,日前,深圳市社會保險基金管理局有關(guān)負責(zé)人對《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》進行了解讀。

一、深圳市多層次醫(yī)療保險體系由哪幾個層次構(gòu)成?

第一層次 基本醫(yī)療保險

第二層次 地方補充醫(yī)療保險

第三層次 公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險

第四層次 商業(yè)醫(yī)療保險

二、基本醫(yī)療保險包含哪幾種形式?

基本醫(yī)療保險包含綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險四項醫(yī)療保險形式。

三、社會醫(yī)療保險適用于哪些單位和人員?

本市所有用人單位及其職工(含農(nóng)民工)、本市戶籍的其他人員。

用人單位是指本市行政區(qū)域內(nèi)機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織。

農(nóng)民工是指在本市就業(yè)非本市戶籍的農(nóng)村戶籍員工。

四、社會醫(yī)療保險制度應(yīng)遵循哪些基本原則?

遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

五、我市新的社會醫(yī)療保險辦法如何整合現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策?

我市多層次醫(yī)療保險體系分為基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等?;踞t(yī)療保險包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險和少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險等四種形式。基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“三個目錄”、住院“起付線”和“封頂線”,只是繳費標準不同,報銷比例或報銷金額不同。

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