門診醫(yī)保怎么報(bào)銷呢，相信許多朋友們都還不太清楚，下面就為大家來介紹一下，一起來看看吧。

門診醫(yī)療保險介紹

　　為開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，擴(kuò)大門診基本醫(yī)療保險參保范圍，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險基金合理使用，門診基本醫(yī)療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。

　　門診基本醫(yī)療保險參保主要對象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民(不含在職職工，下同)，已參加本市基本醫(yī)療保險的達(dá)到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。

門診醫(yī)療保險怎么報(bào)銷? 

門診醫(yī)保怎么報(bào)銷 門診醫(yī)保報(bào)銷流程范圍介紹（圖源攝圖網(wǎng)）

門診醫(yī)療保險報(bào)銷范圍

　　參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

　　門診醫(yī)療保險的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、**增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

　　診基本醫(yī)療保險制度確立后，門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi)，今后均可用市民的醫(yī)?；饋碇Ц?。

　　【溫馨提示】參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

門診醫(yī)療保險報(bào)銷比例

　　一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

　　在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

　　二、居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

　　門診結(jié)算程序：參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，持醫(yī)療保險專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個保險年度內(nèi)，普通門診費(fèi)用總額在50元以下的，醫(yī)保基金支付4 O%，50元以上的費(fèi)用由個人自理。 

門診醫(yī)保怎么報(bào)銷 門診醫(yī)保報(bào)銷流程范圍介紹（圖源攝圖網(wǎng)）

　　三、農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

　　(1)、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　(2)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　(3)、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(4)、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　(5)、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

【門診醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問答】

　　1、異地門診醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

　　答：政策規(guī)定，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本地就醫(yī)一樣。因此，只要你符合條件并且辦理了有關(guān)手續(xù)，即使在異地生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果你沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在本地醫(yī)保范圍外住院，醫(yī)療費(fèi)就要由個人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個人負(fù)責(zé)。

　　2、醫(yī)療保險一般都是住院才報(bào)銷嗎?為什么有的門診也可以報(bào)銷，報(bào)銷比例有規(guī)定嗎?

　　答：醫(yī)療保險種類不一樣，只住院報(bào)銷的是城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保，其他如黨政事業(yè)，城鎮(zhèn)職工，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)保是可以門診報(bào)銷的，但比例不一樣。

　　3、小孩子參加了長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，看了門診，費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?有什么條件?

　　答：小孩醫(yī)保，門診是可以報(bào)銷，不知當(dāng)?shù)蒯t(yī)保是否有聯(lián)網(wǎng)，一般是直接統(tǒng)籌報(bào)銷，看發(fā)票可以看到，如沒有就要到醫(yī)保中心報(bào)銷。

　　以上就是關(guān)于門診醫(yī)保怎么報(bào)銷，門診醫(yī)保報(bào)銷流程范圍介紹的內(nèi)容，希望對大家有幫助。