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《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》解讀(4)

十七、基本醫(yī)療保險(xiǎn)能否重復(fù)參保?

    不行。每人只能參加和享受一份基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在市外參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)。

    十八、醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由什么組成?

    醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成,統(tǒng)籌基金由大病統(tǒng)籌基金、社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金和調(diào)劑金組成。

    十九、醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支及使用原則是什么?

    醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行以支定收、收支平衡、略有節(jié)余的原則。

    二十、政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)什么責(zé)任?

    醫(yī)療保險(xiǎn)基金因疾病暴發(fā)流行、嚴(yán)重自然災(zāi)害等特殊情況不敷使用時(shí),由財(cái)政給予補(bǔ)貼。

    財(cái)政應(yīng)對(duì)本市戶籍非從業(yè)居民和農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼,具體辦法另行制定。

    二十一、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定?

    參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳交:

    1.在職人員以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交,其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%,本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù),月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù);

    2.具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀,不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇或最低生活保障待遇,沒(méi)有用人單位的人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交;

    3.退休前具有本市戶籍,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;

    4.達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒(méi)有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;

    5.參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,在退休前已參加我市醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),由原用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%×12個(gè)月×18年一次性繳足;

    6.達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國(guó)內(nèi)其他地方享受社會(huì)醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%×12個(gè)月×18年一次性繳足;

    7.其他人員按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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