彩超對胎兒有影響嗎 母嬰健康問題

 　　從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對人體組織沒有什么傷害。那么彩超對胎兒有影響嗎?孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做B超在3次左右，不要超過5次。

　　彩超對胎兒有影響嗎 母嬰健康問題

　　第1次檢查應(yīng)在妊娠12~16周

　　妊娠12～16周的時候，準(zhǔn)媽媽通常會遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周;測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。此外，落后于正常生長發(fā)育的胎兒，通過測量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。

　　通過B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動情況，包括整個身體大的運(yùn)動，肢體的運(yùn)動，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動作等。醫(yī)生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時，胎兒的活動就會明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。

　　除了對胎兒的常規(guī)檢查之外，通過B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時終止妊娠，減輕因終止妊娠而對母親身體造成的影響和傷害。

　　第2次檢查應(yīng)在妊娠20~25周

　　懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長發(fā)育情況，還能對胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報告單中，醫(yī)生都會記錄羊水量。

　　這一階段還可以通過B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在，對于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

　　這一時期的B超檢測，不僅可以預(yù)報胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

　　第3次檢查應(yīng)在妊娠37~40周

　　這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。

　　這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時，醫(yī)生還會檢查胎盤的位置，胎盤此時應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。

　　這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動過速、準(zhǔn)媽媽無名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

　　特別提醒：B超檢查時間不宜過早

　　專家認(rèn)為，一般情況下，懷孕12周以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做B超，尤其是在懷孕早期。但是，特殊情況例外，如孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀察是否發(fā)生胎停育。

　　附加孕媽媽13周便可做B超檢查

　　看了總第598期1月12日20版《胎兒寫真別亂做》一文，不少準(zhǔn)媽媽可慌了神，僅僅一天河北省人民醫(yī)院三優(yōu)中心主任高健就接待了不少來咨詢的孕婦，高健主任提醒，為了生個健康的寶寶，除了文中提到的胎兒系統(tǒng)超聲檢查最佳時間為孕20～24周外，還有幾次檢查也別漏掉。

　　在孕11～13周做超聲檢查，這是檢查胎兒是否存在缺陷的時間，也是早發(fā)現(xiàn)早診斷的最佳時期，因此每一位孕婦都不應(yīng)錯過這一次篩查的機(jī)會。此外，在孕15~20周要做中孕期生化篩查，也叫唐氏綜合征篩查，有60%～70%的唐氏綜合征胎兒可被檢出。通過上述幾次關(guān)鍵性的檢查再結(jié)合孕期常規(guī)檢查，80%~90%缺陷兒都可以在孕期被發(fā)現(xiàn)。

　　當(dāng)通過這些篩查手段一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有可疑缺陷時，就要選擇介入性產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前診斷技術(shù)來進(jìn)一步確定缺陷是否存在及其發(fā)生的原因，醫(yī)生據(jù)此才能對宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育情況、是否存在缺陷給出明確的診斷，如超聲引導(dǎo)下絨毛穿刺取材術(shù)、羊水穿刺、胎兒臍帶血穿刺、細(xì)胞培養(yǎng)染色體分析、缺陷基因檢測等。