作者: 郝壬 2011-03-03 10:17 [查查吧]:m.uabf.cn
疾病的預(yù)防通常是針對(duì)病因和誘發(fā)因素制定針對(duì)性的預(yù)防措施,從而在尚未發(fā)病時(shí)或疾病的早期防止疾病發(fā)生和繼續(xù)進(jìn)展。然而對(duì)于妊娠期糖尿病的患者,由于其發(fā)病的特殊性,預(yù)防措施應(yīng)該針對(duì)以下2方面。
1.糖耐量異常發(fā)展成為糖尿病 根據(jù)家族史、過(guò)去不良生產(chǎn)史、年齡、種族、肥胖程度等將孕婦分為妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。對(duì)正常人群定期進(jìn)行糖耐量篩查試驗(yàn),對(duì)高危人群制定詳細(xì)的篩查和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的方案,以便及早發(fā)現(xiàn)糖耐量減低和糖尿病的孕婦。對(duì)上述孕婦早期制定包括精神、飲食、運(yùn)動(dòng)和胰島素等治療措施組成的綜合治療方案。
(1)使糖耐量減低者糖耐量恢復(fù)正常,避免發(fā)展成為糖尿病;對(duì)糖尿病患者實(shí)施胰島素為基礎(chǔ)的治療,使血糖維持正常水平。
(2)最終目的是降低或完全避免孕母和產(chǎn)婦并發(fā)癥和合并癥,降低和避免胎兒和新生兒各種異常。
2.再次妊娠和多年以后發(fā)生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后,糖耐量通?;謴?fù)正常,但再次妊娠再次發(fā)病的幾率高,多年后發(fā)展成糖尿病的幾率高,對(duì)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)該多年跟蹤。
上述預(yù)防措施的執(zhí)行是相當(dāng)復(fù)雜的,它不可能完全依賴于某個(gè)綜合醫(yī)院的產(chǎn)科來(lái)完成,它是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,需要國(guó)家衛(wèi)生政策的支持,組成專門(mén)的機(jī)構(gòu)、人員,在全國(guó)建立系統(tǒng)和全面的多級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它需要多年的努力。
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