作者: 吳毛岸 2016-03-15 10:19 [查查吧]:m.uabf.cn
懷孕初期拉肚子最常見的是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天腹瀉還應(yīng)想到食物中毒。還有一點(diǎn)須提醒并應(yīng)該引起高度重視的孕婦的腹瀉,亦應(yīng)考慮到流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。
懷孕初期拉肚子怎么辦:
首先是要恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液,同時(shí)觀察胎兒的情況,有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。給孕婦應(yīng)用治療腹瀉的藥物,但是抗生素類應(yīng)格外小心,氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及幕匪?/a>、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因?yàn)閷μ河兄禄饔没驖撛诘奈:?,所以都不能使用。此時(shí)可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療,對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等,能調(diào)節(jié)腸道菌群,扶正抑邪。思密達(dá)有多層結(jié)構(gòu),吸附面大,又不被母體所吸收,比較安全,它不但可吸水,而且還可吸附一些致病菌,有止瀉和抗菌的雙重作用,可以選用。
孕婦初期一旦發(fā)生腹瀉,主要治療措施是適當(dāng)補(bǔ)液,補(bǔ)足因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子,補(bǔ)充因腹瀉而失去的熱量,同時(shí)要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆。孕婦使用抗生素當(dāng)特別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應(yīng)外,不少還有潛在和常人不同的致畸可能,亦應(yīng)禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動(dòng);活性炭片也不妨一試。思密達(dá)是一種八面礞托石,具有較大的吸附面,不被機(jī)體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。
一般說來,紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細(xì)菌過度生長與重復(fù)感染,反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂、整腸生等,以調(diào)整腸道菌群,扶正祛邪。對有腹瀉又即將臨產(chǎn)的孕婦,應(yīng)按腸道傳染病行床邊隔離,以保證嬰兒及其他產(chǎn)婦的安全。
患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時(shí)后恢復(fù)正常排便。如治療無效,應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)進(jìn)行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時(shí)慎行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查,以除外炎癥性腸病。
如果是細(xì)菌感染的話,可以吃黃連素的,劑量要小一些,黃連素是孕婦的安全用藥。
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