兒童鉛中毒癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些

　　“胃口差、腹痛、貧血、多動(dòng)、注意力不集中”等都被描述與鉛中毒有關(guān)，但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。那么兒童鉛中毒癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面就一起來(lái)看看吧!

　　兒童鉛中毒的癥狀

　　“胃口差、腹痛、貧血、多動(dòng)、注意力不集中”等都被描述與鉛中毒有關(guān)，但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。當(dāng)血鉛濃度超過(guò)100微克/升，就會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害，但此時(shí)孩子可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。因此，最好在孩子1歲時(shí)檢測(cè)一次血鉛水平，2歲時(shí)再?gòu)?fù)查一次。

　　若出現(xiàn)上述鉛中毒癥狀，可通過(guò)以下鉛中毒的檢測(cè)方法確診：

　　1、通常采用血鉛檢測(cè)。血鉛檢測(cè)的方法可以分為直接和間接法：

　　2、直接法中較靈敏準(zhǔn)確的是原子吸收石墨爐法和陽(yáng)極溶出伏安法，以陽(yáng)極溶出伏安法最為精確。

　　3、間接法主要是紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)測(cè)定，血鉛高時(shí)紅細(xì)胞鋅原卟啉往往升高，因而可以通過(guò)鋅原卟啉測(cè)定間接反映血鉛水平，因影響因素較多、不精確，這種方法現(xiàn)基本已放棄不用了。

　　4、除了血鉛以外，還可以測(cè)發(fā)鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等，但這些方法有的比較復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、有的準(zhǔn)確性差，因此無(wú)法推廣應(yīng)用。目前比較公認(rèn)的診斷鉛中毒的檢測(cè)方法還是血鉛。

　　臨床表現(xiàn)

　　鉛中毒對(duì)機(jī)體的影響是多器官、多系統(tǒng)、全身性的，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，且缺乏特異性。常見(jiàn)表現(xiàn)有下面幾種：

　　神經(jīng)系統(tǒng)

　　神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、記憶、 反應(yīng)時(shí)間受損、語(yǔ)言和空間抽象能力、感覺(jué)和行為功能改變，出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動(dòng)等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚，中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱，加之排泄功能不夠完善，容易受到鉛的損害。兒童一次或短期內(nèi)攝入大量鉛化合物時(shí)，腦組織產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結(jié)構(gòu)萎縮等。臨床出現(xiàn)急性中毒癥狀：如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇或死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。當(dāng)兒童處于低水平的鉛環(huán)境中，可引起腦細(xì)胞突觸密度降低，樹(shù)突分枝減少，其突觸可塑性范圍減少，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢，腦電圖改變。由于鉛在腦內(nèi)分部不均一，造成其慢性中毒時(shí)癥狀不典型如患兒愛(ài)動(dòng)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后，血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低 6-7分。

　　造血系統(tǒng)

　　鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗，誘發(fā)貧血，并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。