作者: kfwfi 2015-01-12 16:34 [查查吧]:m.uabf.cn
葡萄胎是受孕時(shí)受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的,外形像葡萄,也就是說(shuō)葡萄胎不是正常的妊娠。那么,葡萄胎早期癥狀有哪些?怎樣預(yù)防葡萄胎?下面就來(lái)看看相關(guān)介紹。
葡萄胎早期癥狀有哪些
1.停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者停經(jīng)2~4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,有時(shí)可自然排出水泡樣組織,可導(dǎo)致休克甚至死亡。
2.腹痛
當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí),因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟 由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象 少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
怎樣預(yù)防葡萄胎
正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩(wěn)定下降,首次下降至正常的平均時(shí)間為9周,最長(zhǎng)不超過(guò)14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)下列高危因素時(shí)要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應(yīng)的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復(fù)葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
再發(fā)傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/2。
預(yù)防葡萄胎的再次發(fā)生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測(cè)定一次,直至連續(xù)3次陰性,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2 年。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化,同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況,注意患者有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
以上是關(guān)于葡萄胎早期癥狀有哪些 怎樣預(yù)防葡萄胎的介紹。如果女性出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
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