作者: fjylb 2013-10-16 14:45 [查查吧]:m.uabf.cn
妊娠黑線
懷孕時(shí),動(dòng)情激素和孕激素的分泌增加,對皮膚最直接的影響是皮膚的顏色加深了。本來膚色就較深的人,這種變化更為明顯。皮膚顏色加深最明顯的部位在腹部中央由肚臍到恥骨的這一條中線上。有些孕婦的這條中線就像用黑筆描上去的一般黑。所以,醫(yī)學(xué)上把它稱作“黑線”。
三、懷孕晚期特征
胃部燒灼
寶寶個(gè)頭越來越大,胃部受到擠壓,再加上孕酮的影響使腸胃蠕動(dòng)減緩,食物在胃中時(shí)間變長,而且準(zhǔn)媽媽的括約肌會(huì)比較松弛,導(dǎo)致胃液逆流到食道,因而引起灼熱的不適感。水腫到了懷孕晚期,很多媽媽的腳比平時(shí)足足大了兩個(gè)碼子,鞋子都穿不下了。水腫現(xiàn)象從孕中期就開始出現(xiàn),到了懷孕晚期,胎兒對下腔靜脈的壓迫更大,癥狀也就更明顯了。
恥骨疼痛
懷孕晚期尤其是臨近分娩的時(shí)候,很多準(zhǔn)媽媽會(huì)抱怨恥骨附近疼得厲害。那是因?yàn)槌诰徦睾忘S體素這兩種激素使得恥骨聯(lián)合區(qū)域變得非常松弛,而骨盆承受了很大的壓力,導(dǎo)致了恥骨聯(lián)合過度分離。恥骨分離并不會(huì)影響分娩,除非準(zhǔn)媽媽有嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合過度分離且非常的疼痛,可以考慮采取選擇剖腹產(chǎn)。
外部疼痛
有些準(zhǔn)媽媽在妊娠中晚期會(huì)感覺外部腫脹,同時(shí)局部皮膚發(fā)紅,在行走時(shí)外陰出現(xiàn)劇烈疼痛。這種現(xiàn)象就是外部靜脈曲張。
如何正確對待懷孕征兆
1、惡心和嘔吐是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適,約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),1/3的孕婦有嘔吐經(jīng)歷,以清晨最明顯,少數(shù)孕婦全天頻發(fā)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于體內(nèi)激素變化致胃腸平滑肌松弛而發(fā)生癥狀;也有實(shí)驗(yàn)證明,此癥狀與孕婦的焦慮情緒有關(guān)。護(hù)理工作應(yīng)首先評估孕婦的現(xiàn)狀,而后為孕婦提供緩解措施。根據(jù)降低焦慮狀態(tài)并提供健康環(huán)境可減少惡心嘔吐的護(hù)理原理,指導(dǎo)孕婦全身性的預(yù)防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當(dāng)鍛煉、保持環(huán)境空氣流通。根據(jù)限制胃內(nèi)食物容量以助改善孕期胃腸蠕動(dòng)減慢的原理,指導(dǎo)孕婦限制液體攝入量、餐后散步或少量多餐的進(jìn)食原則,吃2~3塊餅干后散步。還可以根據(jù)減慢活動(dòng)減少消耗,避免不良刺激可減少惡心嘔吐發(fā)作的原理,建議孕婦做到靜臥20~30分鐘后慢慢散步,起床時(shí),著裝等動(dòng)作宜緩慢,避免油炸氣味及油膩食物,餐后休息。需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防第一次嘔吐的發(fā)生和發(fā)生時(shí)的控制很重要,因?yàn)閲I吐一旦成了習(xí)慣,則很難克服。嘔吐會(huì)消耗必要的營養(yǎng),需注意滿足孕婦每日的營養(yǎng)需要。如果癥狀嚴(yán)重且持續(xù)發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)處理,必要時(shí)按醫(yī)囑用藥以控制癥狀。
2、尿頻、尿急妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在,表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。
3、胃區(qū)不適孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示,飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀,故應(yīng)避免。有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預(yù)防“燒心”作用。“燒心”已經(jīng)出現(xiàn),再吃奶油制品食物就不起作用??梢苑脷溲趸X、三硅酸鎂等制酸劑,但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。
4、脹氣懷孕期,由于胃腸道活動(dòng)減弱,腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物,指導(dǎo)選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng),有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。
5、便秘造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng),以助維持良好的腸道功能。必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預(yù)防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。
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