乙肝媽媽?xiě)言衅诘淖⒁馐马?xiàng)有那些

　　有肝炎的媽媽能否生育一個(gè)健康的寶寶?，是相當(dāng)一部分尚未生育的的乙肝女性的擔(dān)心，擔(dān)心結(jié)婚生育會(huì)加重病情，同時(shí)害怕將體內(nèi)的乙肝病毒再傳播給自己未來(lái)的寶寶，很多年輕的乙肝女性患者為此憂(yōu)心忡忡。以下三個(gè)乙肝媽媽的懷孕期注意事項(xiàng)，希望可以讓媽媽解開(kāi)這些擔(dān)心，順利孕育健康寶貝。

　　乙肝一定會(huì)遺傳給嬰兒?jiǎn)?

　　醫(yī)學(xué)上把母親有乙肝，再傳給下一代的這種現(xiàn)象，稱(chēng)為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”，是指患有乙肝或體內(nèi)攜帶乙肝病毒的孕婦，在懷孕期間或分娩過(guò)程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。

　　“孕婦攜帶乙肝病毒，并不是100%都會(huì)傳播給胎兒或新生兒”是否導(dǎo)致胎兒新生兒感染乙肝病毒，首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復(fù)制程度和母體的基因缺陷，如果孕婦為乙肝“大三陽(yáng)”(乙肝病毒e抗原為陽(yáng)性)，乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽(yáng)性，新生兒感染乙肝病毒的幾率高達(dá)90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性，乙肝病毒DNA也為陰性，其感染幾率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會(huì)得乙肝的原因。

　　阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時(shí)，還要采取相應(yīng)的對(duì)策，注意產(chǎn)前、生產(chǎn)過(guò)程中以及孩子出生后的種種預(yù)防。

　　乙肝媽媽要做哪些產(chǎn)前檢查呢?

　　第一，“大三陽(yáng)”媽媽?zhuān)趹言械牡?、8、9個(gè)月，要分別注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，過(guò)一周后，再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗，1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗，6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗)，分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗，每次0.5毫升。

　　第二，“小三陽(yáng)”媽媽?zhuān)瑢殞毘錾?，立刻?ldquo;0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種，可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

　　第三，乙肝媽媽的寶寶一旦出生，必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外，在新生兒出生滿(mǎn)2個(gè)月、滿(mǎn)7個(gè)月時(shí)，還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA，了解寶寶的免疫是否成功。

　　“大三陽(yáng)”媽媽勿母乳喂養(yǎng)

　　母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和不少抵抗病原的抗體，能否為嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)要看情況而定，乙肝母親需要養(yǎng)成喂奶前洗手、洗乳頭等衛(wèi)生習(xí)慣。乙肝病毒雖可通過(guò)乳汁傳播，但一般分娩后立即給新生兒進(jìn)行了免疫接種，通常不會(huì)通過(guò)乳汁傳染新生兒。另外，一般不建議“大三陽(yáng)”的母親用母乳喂養(yǎng);“小三陽(yáng)”的母親，病毒含量較低，嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂養(yǎng)。如果喂奶給產(chǎn)婦帶來(lái)過(guò)分負(fù)擔(dān)，使病情加重，則最好停止喂奶。

　　此外，處在肝炎急性期的產(chǎn)婦，自己不宜帶孩子。處于肝炎恢復(fù)期的產(chǎn)婦，須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，不要口對(duì)口喂孩子吃東西;而孩子出生后只要立即進(jìn)行了乙肝疫苗接種，也不妨礙產(chǎn)婦帶孩子。能夠在病情痊愈后再接觸孩子就更為理想。

　　小貼士：小心以下對(duì)肝臟有毒性的藥物

　　一般來(lái)說(shuō)，乙肝患者如果肝功能長(zhǎng)期處于正常，身體沒(méi)有明顯不適，這種情況下完全可以懷孕。但劉博士同時(shí)提醒，一旦懷孕，孕婦應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

　　首先，懷孕期間要定期到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，包括肝功能系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等，了解肝臟變化情況，如果肝功能出現(xiàn)明顯異常，身體感到特別難受，就應(yīng)該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會(huì)診后，決定是否要繼續(xù)妊娠。

　　其次，孕期用藥要特別注意，盡量避免使用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類(lèi)藥物、抗生素類(lèi)藥物及部分中藥(如川楝子、土茯苓等)。

　　第三，妊娠36周后，應(yīng)絕對(duì)禁止性生活，防止流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。

　　第四，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，不要使用各種保健營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。主張均衡營(yíng)養(yǎng)，食量要適中，避免體重增加過(guò)快，形成脂肪肝。

　　最后，孕期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些安全的保肝藥物，如護(hù)肝片、復(fù)方益肝靈等。懷孕期間如果出現(xiàn)明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。