多囊卵巢綜合癥怎么治療 治療方法有哪些

作者: 邱杏柵  2016-07-06 17:34 [查查吧]:m.uabf.cn

   多囊卵巢綜合癥怎么治療?治療方法有哪些?對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的危害就是不孕。下面為大家詳細解答:

  1、一般治療。病人應(yīng)該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。

  2、藥物治療。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調(diào)整月經(jīng)周期。一般服用3-6個月左右,經(jīng)過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。

  3、腹腔鏡手術(shù)治療。如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療。在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。

  4、藥物誘導排卵

  (1)氯米芬:是PCOS的首選藥物,排卵率為60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負反饋,增加GnRH分泌的脈沖頻率,從而調(diào)整LH與FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月經(jīng)周期或撤藥性子宮出血的第5天開始,每天口服50mg,連續(xù)5次為1療程,常于服藥的3~10天(平均7天)排卵,多數(shù)在3~4個療程內(nèi)妊娠。若經(jīng)3個治療周期仍無排卵者,可將劑量遞增至每天100~150mg,體重較輕者可考慮減少起始用量(25mg/d)。服用本藥后,卵巢因過度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵,指導下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個月后仍無排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

  (2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG) 2000~5000U肌注。

  (3)糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用:腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。潑尼松每天用量為7.5~10mg,2個月內(nèi)有效率35.7%,閉經(jīng)無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。用氯米芬誘發(fā)排卵無效時,可在治療周期中同時加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善。

  以上就是關(guān)于多囊卵巢綜合癥怎么治療的介紹,希望對你有幫助

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