小兒腸套疊的癥狀 小兒腸套疊是怎么引起的

作者: 蔣且  2019-03-08 10:27 [查查吧]:m.uabf.cn

   小兒腸套疊剛剛出現(xiàn)時(shí),寶寶出現(xiàn)哭吵的癥狀一般父母?jìng)兒茈y知道是什么原因,但是拖到后期嚴(yán)重可能導(dǎo)致寶寶致死,所以今天我們就來(lái)好好說(shuō)一說(shuō)小兒腸套疊的癥狀以及它是怎么引起的!

  什么是小兒腸套疊

  腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里,造成腸道梗阻而不通暢。

  理論上任何部位都可發(fā)生,但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部,也就是說(shuō)小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥。如果腸管套疊1—2天,套入的腸管血液循環(huán)受阻,并隨著腸蠕動(dòng)腸管越套越緊,從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔,危及寶寶的生命。

  小兒腸套疊的典型癥狀

  1.陣發(fā)性哭吵

  常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒,突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧,持續(xù)約10-20分鐘,伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn),然后有5-10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜,如此反復(fù)發(fā)作。此種陣發(fā)性哭鬧與腸蠕動(dòng)間期相一致,由于腸蠕動(dòng)將套入腸段向前推進(jìn),腸系膜被牽拉,腸套疊鞘部產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起的劇烈疼痛,當(dāng)蠕動(dòng)波過(guò)后,患兒即轉(zhuǎn)為安靜。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后,患兒表現(xiàn)萎靡不振,反應(yīng)低下。一部分體質(zhì)較弱,或并發(fā)腸炎、痢疾等疾病時(shí),哭鬧不明顯,而表現(xiàn)煩躁不安。

  2.嘔吐

  初為奶汁及乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,1-2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情嚴(yán)重。

  3.腹部包塊

  在2次哭鬧的間歇期檢查腹部,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊,右下腹一般有空虛感,腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng),嚴(yán)重者可在肛門(mén)指診時(shí),在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物,即為套疊頭部。

  4.果醬樣血便

  嬰兒腸套疊發(fā)生便者達(dá)80%以上。家長(zhǎng)往往以血便為首要癥狀就診,多在發(fā)病后6-12小時(shí)排便,早者在發(fā)病后3-4小時(shí)即可出現(xiàn),為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便,數(shù)小時(shí)后可重復(fù)排出。便血原因是腸套疊時(shí),腸系膜被嵌入在腸壁間,發(fā)生血液循環(huán)障礙而引起黏膜出血、水腫與腸黏液混合在一起而形成暗紫色膠凍樣液體。

  5.肛門(mén)指診

  有重要臨床價(jià)值,有些來(lái)診較早患兒,雖無(wú)雁排出,但通過(guò)肛門(mén)指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液雁,對(duì)診斷腸套疊極有價(jià)值。

  6.全身狀況

  依就診早晚而異,早期除面色蒼白,煩躁不安外,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水,電解質(zhì)紊亂,精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時(shí),有腹膜炎表現(xiàn),可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。

小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊的癥狀(圖片來(lái)自:攝圖網(wǎng))

  小兒腸套疊的病因

  常見(jiàn)的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無(wú)明顯原因,因而稱(chēng)為自發(fā)生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

  有人認(rèn)為隨著食物的改變腸道內(nèi)細(xì)菌也起變化,易引起粘膜下Peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸,該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成:外壁為鞘部,套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部,鞘部的開(kāi)口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

  腸套疊發(fā)生后,只要腸系膜夠長(zhǎng)且腸管可活動(dòng),套入部的頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。

  按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類(lèi)型。按照Perin和Lindsay的統(tǒng)計(jì),最多見(jiàn)的為回盲型,占39%,其次為回結(jié)型,31.5%,回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型,4.7%,其余為少見(jiàn)類(lèi)型。

  大致內(nèi)容就分享到這里了,不知道大家對(duì)小兒腸套疊更加了解了呢,所以,當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述所說(shuō)的情況時(shí),應(yīng)趕快就醫(yī),讓寶寶得到最專(zhuān)業(yè)的治療。

相關(guān)熱詞搜索: 疾病治療
發(fā)表評(píng)論
評(píng)論

熱門(mén)關(guān)注

  • 婚慶
  • 裝修
  • 培訓(xùn)
  • 學(xué)車(chē)
  • 旅游

醫(yī)療健康

  • 資訊
  • 內(nèi)科
  • 婦科
  • 外科
  • 男科