作者: 汪狀杞 2016-06-09 11:24 [查查吧]:m.uabf.cn
小兒高熱驚厥的癥狀有哪些?怎么處理?下面就來看看有關(guān)介紹。
小兒高熱驚厥癥狀
簡單型的特點
1、年齡:半歲至4歲之間,5歲以后少見。
2、發(fā)熱:一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時。
3、發(fā)作形勢:意識喪失,全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。
4、持續(xù)時間:持續(xù)時間:持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內(nèi)無復(fù)發(fā),發(fā)作后意識恢復(fù)正常快。
5、腦電圖:體溫恢復(fù)正常后2周,腦電圖檢查正常。
6、家族史:有很明顯的家族史。
簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好,對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全,一般不會再發(fā)生高熱驚厥。
復(fù)雜型的特點
年齡>6歲,驚厥發(fā)作時體溫<38.5℃,發(fā)作形勢為局限性,抽搐可持續(xù)15分鐘以上,24小時內(nèi)有重復(fù)發(fā)作,體溫正常2周后腦電圖仍異常。預(yù)后較差,約有1%~2%可轉(zhuǎn)為癲癇。
高熱驚厥的緊急處理
第一步:患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?;蛉フ砥脚P,頭偏向一側(cè),切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。
冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。
溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。
藥物降溫———口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。
第五步:及時就醫(yī)。
一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當(dāng)小孩意識喪失,全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院。經(jīng)護(hù)理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
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