新生兒拉稀怎么辦 嬰兒腹瀉治療與護(hù)理

作者: rflpu  2014-11-04 10:43 [查查吧]:m.uabf.cn

  新生兒拉稀怎么辦?

  如果寶寶拉肚子嚴(yán)重(有時(shí)伴有嘔吐),同時(shí),還出現(xiàn)腹痛、膿血便、發(fā)燒等現(xiàn)象,那往往是細(xì)菌(比如大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這 種感染有些是可以自愈的,但有些也可能會(huì)非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。

  下面,我們就來(lái)看看嬰兒腹瀉治療與護(hù)理。

  嬰兒腹瀉癥狀

  嬰兒腹瀉,是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒。新生兒每天的大便次數(shù)通常可多達(dá)10次,大一點(diǎn)以后可能會(huì)從一天幾次到一周一兩 次不等。首先了解寶寶正常的排便習(xí)慣,才能在第一時(shí)間判斷是不是腹瀉。通常除了觀察大便的形狀外,還要留意大便的味道,大便的次數(shù)比平時(shí)多,大便的質(zhì)地比 平時(shí)稀薄,甚至出現(xiàn)水樣便,而且可能就像是從屁股里噴射出來(lái)一樣。這些可能就是嬰兒腹瀉的癥狀,通常還會(huì)伴有不愛吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀了。

  主要癥狀有:

  1、輕癥:每天大便五至八次,可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,并伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進(jìn)。

  2、中度腹瀉:每天大便十次,稀水便、氣味酸且臭,可能中度發(fā)燒。

  3、重癥:腹瀉頻繁,每天大便八至十五次,呈水樣、量多,有酸臭味,煩躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、驚厥,血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴唇干燥等。

  4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,如低鉀或低鎂等。

  嬰兒腹瀉的原因

  原因1:胃腸炎。在大人小孩中都很常見,是胃和腸道出現(xiàn)的一種炎癥,容易導(dǎo)致拉肚子。引發(fā)胃腸炎的致病原多為病毒,最常見的是輪狀病毒,好發(fā)于秋末冬初,因腹瀉住院的寶寶中有一半是感染了這種病毒,如果寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎造成的。

  原因2:細(xì)菌感染。如果寶寶拉肚子嚴(yán)重(有時(shí)伴有嘔吐),同時(shí),還出現(xiàn)腹痛、膿血便、發(fā)燒等現(xiàn)象,那往往是細(xì)菌(比如大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這 種感染有些是可以自愈的,但有些也可能會(huì)非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果寶寶有上述癥狀,要馬上帶他去看醫(yī)生。

  原因3:寄生蟲感染。寄生蟲感染也可能引起寶寶拉肚子。比如賈第蟲病(也叫“梨形鞭毛蟲病”)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起的。所以,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

  原因4:抗生素。如果寶寶拉肚子發(fā)生在用有抗生素的藥物期間或用此類藥物治病后,可能與所用的藥物有關(guān)。把寶寶拉肚子的情況告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。

  原因5:果汁過量。如果寶寶喝含有山梨醇和高濃度果糖的果汁,也可能會(huì)肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物,應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。專家建議不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁。6個(gè)月以后,再根據(jù)寶寶的情況添加果汁。

  原因6:配方奶。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子,所以,沖奶時(shí)要嚴(yán)格按比例加水。此外,寶寶也會(huì)由于配方奶的沖調(diào)用具消毒方法不當(dāng),而出現(xiàn)腹瀉。不管是上述哪一種情況,更換配方奶的品牌都沒有用,所以,最好先帶寶寶看醫(yī)生,然后再?zèng)Q定該怎么辦。

  原因7:春/秋季腹瀉每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道 消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。丁桂兒臍貼利用兒童臍部吸收功能旺盛生理的特點(diǎn),運(yùn)用貼肚臍、通過強(qiáng)健脾胃治腹瀉、助消化的獨(dú)特方 式,整體調(diào)理胃腸道,既避免了打針、吃藥的痛苦,又促進(jìn)了孩子的腸胃健康,更是對(duì)孩子的身心健康意義深遠(yuǎn)。

  原因8:牛奶/大豆過敏。牛奶過敏 的現(xiàn)象在小寶寶中也并不少見,牛奶過敏也能引起拉肚子,有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致嘔吐。因此,一定要等到寶寶1歲以后,再給他喝牛奶。如果寶寶對(duì)牛奶過敏,他可能在 喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后的幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)出過敏癥狀。有些寶寶對(duì)大豆和大豆制品(包括大豆配方奶)有過 敏反應(yīng)。大豆過敏的癥狀與牛奶過敏類似,也包括腹瀉。

  嬰兒腹瀉怎么辦

  腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。

  有惡心嘔吐的孩子,除了應(yīng)給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時(shí),可以少喂食物1~2次,現(xiàn)在不主張長(zhǎng)期禁食,因?yàn)槟菢訉?duì)小兒不利。

  不要?jiǎng)虞m使用抗菌素,亂用抗菌素治療嬰兒腹瀉是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。嬰兒腸道內(nèi)非致病菌群數(shù)目少,還沒有建立正常的菌群系統(tǒng),腸道內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,容易 被外界因素破壞??梢杂枚」饍耗氋N來(lái)治療,因?yàn)槎」饍耗氋N的制劑是中藥,并且是外用藥物,是一些能強(qiáng)健寶寶腸胃的藥物,可以助消化,增食欲。

  急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水,因此液體的補(bǔ)充矯正脫水是非常重要的;即使在急性腹瀉的情況下,小腸仍保有60%的消化吸收能力,因此緊早進(jìn)食可以減輕癥 狀、改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)狀況;禁食的時(shí)間不應(yīng)該超過24小時(shí),剛開始進(jìn)食時(shí)考慮給予稀飯、馬鈴薯或富醣類的食物,避免太過油膩的食物。

  使用止瀉藥雖然可以阻止腹瀉,但同時(shí)減少腸蠕動(dòng),使毒素不易排泄造成細(xì)菌滋生。此外,小時(shí)候喂食母乳的小朋友,腸道的抵抗力也比較好,因此,提倡母乳哺育對(duì)預(yù)防兒童腹瀉也很有幫助。

  嬰兒腹瀉并發(fā)癥

  脫水和電解質(zhì)紊亂腹瀉時(shí)機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì),而且還會(huì)以腸液的形式將它 們進(jìn)一步丟失。所以腹瀉時(shí),如果不能及時(shí)有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話,就會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中,電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低 鎂,它們不僅不利于疾病的恢復(fù),而且還會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

  病毒性心肌炎它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后,腹瀉使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會(huì)有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

  腸套疊嬰兒常見的急腹癥之一,多見于4~10個(gè)月的嬰兒。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有2%~8%的病例為繼發(fā) 性。由于腸蠕動(dòng)失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動(dòng),遂將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原 因,應(yīng)當(dāng)引起警惕。

  營(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

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