孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響

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　　孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響

　　1.低出生體重：低出生體重系指新生兒出生體重低于2500g。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年出生的低體重新生兒，絕大多數(shù)出生在發(fā)展中國家。 低出生體重的影響因素很多，概括起來可包括：

　　(1)母親孕期體重的增長與嬰兒出生體重高度相關;母親孕前的體重和身高亦與出生體重有關。

　　(2)孕期血漿總蛋白和白蛋白低時所產低體重兒的發(fā)生率高。

　　(3)貧血孕婦產低體重兒的發(fā)生率較高。

　　(4)膳食因素中，孕期的能量攝入量與嬰兒出生體重關系最密切。據(jù)在臺灣和危地馬拉的兩次孕期營養(yǎng)補充試驗報告，孕期補充能量可增加新生兒的出生體重。能量攝入量與嬰兒出生體重呈正相關。

　　(5)吸煙、酗酒可能是低出生體重的一個因素，據(jù)國外報告相當數(shù)量的低體重兒出生于每日吸煙20支或20支以上的孕婦。亦有報告過量飲酒的孕婦，其新生兒低體重的發(fā)生率可增加2.7倍。

　　2.早產兒及小于胎齡兒：早產兒系指妊娠期少于37周即出生的嬰兒。小于胎齡兒系指胎兒的大小與妊娠月份不符，小于該孕周應有的大小。據(jù)統(tǒng)計在西方發(fā)達國家中，低出生體重兒中約2/3是由于早產所致;其余1/3為小于胎齡兒。而發(fā)展中國家則多數(shù)低出生體重兒屬于與妊娠月份不符的小于胎齡兒，反映出胎兒在母體內生長停滯，宮內發(fā)育遲緩。自80年代以來，關于IUGR的研究已成為十分重要的新課題，而孕期營養(yǎng)不良主要是能量、蛋白質攝入不足，是造成IUGR發(fā)生的重要原因之一。

　　3.圍生(產)期新生兒死亡率增高：一些調查資料表明，低出生體重兒的圍產期死亡率明顯高于出生體重正常的新生兒。

　　4.腦發(fā)育受損：胎兒腦細胞數(shù)的快速增殖期是從孕30周至出生后1年，隨后腦細胞數(shù)量不再增多而細胞增大，腦重量增加直至2歲左右。因此，妊娠期間的營養(yǎng)狀況特別是孕后期母親蛋白質的攝入量是否充足，關系到胎兒腦細胞的增殖數(shù)量和大腦發(fā)育，并將影響日后的智力發(fā)育。

　　5.先天畸形：孕期某些營養(yǎng)素缺乏或過多，可能導致出生嬰兒先天畸形。其中研究和報道較多的有鋅、維生素A、葉酸等。現(xiàn)有的研究資料表明，孕早期葉酸或鋅缺乏，可引起胎兒器官形成障礙，導致神經管畸形。孕期維生素A攝入過多，亦可導致胎兒先天畸形。

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