作者: 于機(jī)負(fù) 2015-08-14 16:35 [查查吧]:m.uabf.cn
胎盤前置是什么意思?可能有些準(zhǔn)媽媽對此不太了解,下面就一起來學(xué)習(xí)一下吧!
胎盤前置是什么意思
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。臨床上將前置胎盤分為三個類型:一是完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋;二是部分性前置胎盤,宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋;三是邊緣性前置胎盤,胎盤邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內(nèi)口。
胎盤前置的癥狀
1、完全性前置胎盤:第一次出血早,通常在懷孕28周;次數(shù)多;血量多。情況嚴(yán)重時,一次失血就可能讓患者休克。
2、邊緣性前置胎盤:第一次出血晚,通常在懷孕37~40周,或者生產(chǎn)之后,血量較少。
3、部分性或邊緣性前置胎盤:破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓,由此終止出血。頻繁或大量的出血可導(dǎo)致貧血,出血越嚴(yán)重,貧血越嚴(yán)重。情況嚴(yán)重時孕婦甚至?xí)菘?,而胎兒也有缺氧窒息的危險。
胎盤前置怎么辦
1、期待療法
妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
(1)絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
(2)抑制宮縮,舒喘靈2.4~4.8mg,4~6小時一次,宮縮停止后給予維持量。
(3)糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血。
(4)抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染。
(5)地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。
(6)嚴(yán)密觀察病情,同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
2、終止妊娠
適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。
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