羊水穿刺什么時(shí)候做最好 羊水穿刺的最佳時(shí)間

　　羊水穿刺什么時(shí)候做最好?

　　做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。

　　下面，我們就來看看羊水穿刺的最佳時(shí)間。

　　羊水穿刺什么時(shí)候做最好

　　做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～20 周。

　　因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的 1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

　　羊水穿刺是什么

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。

　　羊水存在于羊膜腔內(nèi)，受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產(chǎn)生羊水，妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升，20周時(shí)為400毫升，36～38周時(shí)為1000—1500毫升，接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。

　　簡單地說，羊水穿刺術(shù)就是把懷孕期間產(chǎn)生的羊水通過一種簡單的儀器無菌的狀態(tài)下抽出一些羊水，通過一些化驗(yàn)來判斷胎兒是否健康。

　　羊水穿刺怎么做

　　羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，主要是看小孩有沒有染色體方面的問題。那羊水穿刺該怎么做呢?

　　首先，醫(yī)生會(huì)通過B超確認(rèn)穿刺的位置，然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精，用帶孔的手術(shù)布蓋住腹部，用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部;然后針會(huì)依次穿過腹壁和子宮壁;最后再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，大概的過程就完成了。

　　多數(shù)人在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感。不過不必?fù)?dān)心，在這個(gè)過程中，醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。

　　羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問題?

　　妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等

　　妊娠晚期羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等、了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

　　什么情況適用羊水穿刺檢查?

　　做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的，但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的，為保險(xiǎn)起見也應(yīng)該做羊水穿刺。

　　另外，曾經(jīng)生過一個(gè)染色體異常的孩子的孕婦，必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，胎兒只能也影響可能受到不良影響，因此羊水穿刺也是不得不做。

　　抽完羊水后，羊水量會(huì)不會(huì)減少，是否會(huì)影響到胎兒的發(fā)育?

　　羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時(shí)，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時(shí)，一般抽取20西西左右的羊水，占整體羊水量不到8%，而且很快會(huì)得到補(bǔ)充，因此不需要擔(dān)心上述的問題。

　　羊膜穿刺會(huì)不會(huì)很痛，需不需要打麻醉針?

　　羊膜穿刺所用的針雖然較長(大約10公分)不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏，所以對針扎的感覺較不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以不需要局部麻醉。因?yàn)榧词挂樽淼脑挘虻谝会樀臅r(shí)候，還是會(huì)痛的。所以局部麻醉是多余的，有時(shí)可能反而增加藥物過敏或感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　羊膜穿刺后，胎兒流產(chǎn)的機(jī)率有多少?

　　不會(huì)超過千分之三。英國和美國曾經(jīng)作過大規(guī)模的調(diào)查，得到這樣的結(jié)果。臺(tái)大醫(yī)院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺，其結(jié)果與英美等國的報(bào)告相似。

　　羊膜穿刺之后，除了有極低的流產(chǎn)率之外，會(huì)不會(huì)傷及胎兒?

　　在連續(xù)的超音波導(dǎo)引之下進(jìn)行羊膜穿刺，不會(huì)傷到寶寶，不過孕婦還是會(huì)擔(dān)心。主要原因是，有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之后，產(chǎn)下有缺陷的小孩。不少人有一種錯(cuò)誤的想法:「一旦接受羊膜穿刺之后，所有的胎兒異常都是因此而引起的」。事實(shí)上，這種想法完全不合乎邏輯。因?yàn)榧词谷旧w正常，也大約有2%的新生兒有某些缺陷。這些問題跟染色體無關(guān)，沒有辦法利用羊水分析診斷。即使當(dāng)初媽媽沒有接受羊膜穿刺，這些缺陷照樣會(huì)出現(xiàn)。大家不應(yīng)該把所有新生兒的畸型都?xì)w罪到某一項(xiàng)特定檢查，這是不合理的。

　　以上就是關(guān)于羊水穿刺什么時(shí)候做最好，羊水穿刺的最佳時(shí)間的介紹，羊水穿刺最好在懷孕15~16周進(jìn)行。太早羊水不夠，抽取標(biāo)本困難，容易傷及胎兒;太晚，胎兒已發(fā)育成形，此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，不適于繼續(xù)懷孕。