高危分娩癥狀有哪些 如何預(yù)知自己高危狀況(2)

作者: 范屏  2014-12-09 09:23 [查查吧]:m.uabf.cn

  預(yù)知治療

  采取積極有效的急救措施,醫(yī)護(hù)人員必須密切配合,統(tǒng)一指揮,在確定病因的同時爭分奪秒進(jìn)行搶救。協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高,給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色,四肢的溫度及尿量,及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮情況。

  6、羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。

  預(yù)知治療

  及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進(jìn)入血循環(huán),使病情加重。

  7、子宮破裂

  子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊叨嗨烙诔鲅⒏腥拘菘?。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發(fā)生率控制在1‰以下,產(chǎn)婦病死率為5%,嬰兒病死率高達(dá)50%~75%甚至更高。

  預(yù)知治療

  加強產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產(chǎn)史,或有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)提早住院分娩,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過決定分娩方式;嚴(yán)格掌握應(yīng)用縮宮素的指征用法、用量,同時應(yīng)有專人守護(hù);對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn),要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征;嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應(yīng)仔細(xì)觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、胎盤植入時強行挖取等。

  8、產(chǎn)褥感染

  產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為1%~7.2%。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達(dá)到或超過38℃??梢姰a(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

  預(yù)知治療

  保持全身及外陰清潔,妊娠晚期避免性交,加強營養(yǎng),孕期適當(dāng)活動,增強體質(zhì),有外陰陰道炎和宮頸炎者應(yīng)及早治療。臨產(chǎn)前注意避免胎膜早破,產(chǎn)程異常者要及早處理,避免滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等引起感染的誘因。接產(chǎn)中嚴(yán)格無菌操作,正確掌握手術(shù)指征。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察,對可能發(fā)生產(chǎn)褥感染者,應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗生素。

  9、臀位合并胎膜早破臍帶脫出

  臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥之一,發(fā)生率為0.4%~10%,易導(dǎo)致嚴(yán)重的胎兒窘迫。臍帶血循環(huán)阻斷超過7~8分鐘則胎死宮內(nèi),如不及時處理可致圍生兒死亡高達(dá)20%~30%。胎方位異常對前羊膜囊壓力不均勻,常致胎膜早破,發(fā)生臍帶脫垂是頭先露的10倍,新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率是頭先露的10倍,臀先露導(dǎo)致圍生兒的發(fā)病率與死亡率均增高。

  預(yù)知治療

  產(chǎn)婦一旦發(fā)生胎膜早破,第一時間先撥打120急救,并讓產(chǎn)婦躺下,以防止胎兒的臍帶脫垂,同時采取把臀位抬高的體位,減慢羊水流出速度,待羊水流出量減少后,再將產(chǎn)婦平穩(wěn)地運送到醫(yī)院。不可認(rèn)為預(yù)產(chǎn)期未到,不必送醫(yī),只要在孕期發(fā)生破水,不管有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診,在送院途中,也要保持臀高的躺臥姿勢。

  其實發(fā)生高危分娩的幾率是十分低的,只要定時進(jìn)行相關(guān)的孕期檢查,通過醫(yī)生和儀器的檢測就可提早預(yù)知大部分的分娩高危情況,若發(fā)現(xiàn)問題及早進(jìn)行治療。千萬不可有僥幸心理,現(xiàn)代人的身體狀況實在令人擔(dān)憂,整個孕期的飲食習(xí)慣和本身體質(zhì)問題也會影響到分娩的安全。

  以上就是關(guān)于高危分娩癥狀有哪些,如何預(yù)知自己高危狀況的介紹,各位孕媽媽們都了解了嗎?平時可千萬不要大意,一定要注意自己的身體狀況。

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