作者: 高五7 2014-03-14 15:05 [查查吧]:m.uabf.cn
妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是什么,得了妊娠滋養(yǎng)細胞疾病怎么辦?以下是有關(guān)介紹,來了解下吧。
妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
1、葡萄胎常見的表現(xiàn)為妊娠后10-16周內(nèi)子宮快速增大,大于預(yù)計的妊娠月份。
2、陰道出血,缺乏胎動,無胎心音及嚴(yán)重的惡心與嘔吐為常見。
3、排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷,并由組織檢查確認之。
4、盆腔超聲檢查對診斷有幫助。
5、人類絨毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋養(yǎng)層組織產(chǎn)生,血清hCGβ亞單位(β-hCG)水平高,則有助于診斷妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。
6、部分性或完全性葡萄胎的并發(fā)癥包括宮腔內(nèi)感染,敗血癥,出血,妊高癥及發(fā)展成持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。
妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的原因
孕婦年齡
滋養(yǎng)細胞腫瘤一般均發(fā)生在生育年齡范圍以內(nèi),文獻報道最小為15歲,最大為57歲,文獻報道滋養(yǎng)細胞腫瘤(疾病)易發(fā)生于生育年齡的兩頭,即20歲以下和 40歲以上。據(jù)調(diào)查。年齡大于39歲者葡萄胎占21%,侵蝕性葡萄胎占16.3%,絨毛膜癌占25.2%?;纪耆云咸烟サ奈kU,超過40歲者其危險增加 7.5倍。
懷孕生產(chǎn)次數(shù)
有調(diào)查認為,婦女懷孕生產(chǎn)次數(shù)多的話,發(fā)病率也比較高。經(jīng)歷過懷孕生產(chǎn)的女性患病率高于初產(chǎn)婦。
口服避孕藥
妊娠前口服避孕藥與妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生風(fēng)險之間也有一定的關(guān)系,在本次妊娠前曾服用口服避孕藥婦女,則發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的相對風(fēng)險度為1.9,并隨口服避孕藥時間的延長風(fēng)險增加。同樣在口服避孕藥過程中婦女發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的風(fēng)險增加至4.0,其可能與口服避孕藥導(dǎo)致卵子損害有關(guān)。
營養(yǎng)不良學(xué)
實驗動物中缺乏葉酸可致胚胎死亡,推測母體缺乏葉酸可能和滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生有關(guān)。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天),如營養(yǎng)物質(zhì)中缺乏葉酸和組胺酸,會影響胸腺嘧啶的合成,從而導(dǎo)致胎盤絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎的絨毛基本病理改變也符合此點。
得了妊娠滋養(yǎng)細胞疾病怎么辦
1、清除宮腔內(nèi)容物
由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術(shù)。
2、預(yù)防性化療
應(yīng)對高危患者進行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。
3、子宮切除術(shù)
年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術(shù)切除子宮。
4、黃素囊腫的處理
葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時間長,發(fā)生血運障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。
5、葡萄胎合并重度妊高征的處理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應(yīng)先對癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高征也難以控制。
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