孕早期保胎方法 孕早期保胎需注意的問題

　　對孕婦來說，在懷孕初期，最危險的事情莫過于異位妊娠與流產(chǎn)，所以在孕早期保胎很重要，下面就來講解下孕早期保胎方法，一起來看看吧。

　　孕早期保胎方法

　　1、一般療法。臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。

　　2、精神療法。對患者給予精神鼓勵，使其情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)信心。

　　3、藥物保胎。適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜劑，如魯米那、利眠寧，腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg，每日3次;黃體功能不足者，每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者)，同時也可借助祖國醫(yī)學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)，用中醫(yī)中藥保胎。

　　4、保胎期限。保胎時間原則上2周，2周后癥狀無好轉(zhuǎn)，提示胚胎可能發(fā)育異常，需進(jìn)行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應(yīng)處理，必要時應(yīng)終止妊娠。

　　孕早期保胎的條件

　　保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進(jìn)行。胚胎存活的指征是早期妊娠反應(yīng)存在，尿妊娠試驗(yàn)陽性，血絨毛膜促性腺激素陽性，患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失，如腹疼減輕，陰道流血減少或停止，早期B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射，子宮隨妊娠月份增大，妊娠12周后可觀察到胎動，羊水平面隨妊娠月份增大。并要多次連續(xù)檢查后，確定胎兒存活。

　　孕早期保胎需注意的問題

　　不能勉強(qiáng)保胎，特別是盼子心切的夫婦，要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見，不可盲目保胎，以免造成稽留流產(chǎn)、感染，造成子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕?；蛞蚧魰r間過長，發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，危及生命。

　　目前對于先兆流產(chǎn)的保胎治療中，使用黃體酮極為普遍。一方面，黃體功能不足是先兆流產(chǎn)的常見原因，但另一方面，醫(yī)生對于黃體酮的保胎作用過于依賴也會導(dǎo)致有些時候應(yīng)用過度。黃體酮并不是治療先兆流產(chǎn)的萬能藥。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的。在月經(jīng)周期后期，黃體酮使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性，抑制其活動，使胎寶寶安全生長。在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。并使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。黃體分泌不足、孕激素缺乏就可能導(dǎo)致不孕，或引起先兆流產(chǎn)。通?？赏ㄟ^化驗(yàn)證實(shí)先兆流產(chǎn)是否由于黃體分泌不足所引起。對于非黃體分泌不足所致的流產(chǎn)，應(yīng)用黃體酮保胎無效。且盲目保胎有時對準(zhǔn)媽媽來講有害無利。如宮內(nèi)感染可導(dǎo)致孕胚蛻膜炎，引起胚胎蛻化、死亡、流產(chǎn)，此時多會發(fā)生自然流產(chǎn)。胚胎染色體異常有時也會發(fā)生自然流產(chǎn)，如盲目保胎使準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期流產(chǎn)(又稱稽留流產(chǎn))的機(jī)會增加，也就是死亡的胚胎不能及時排出，會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生凝血功能異常、大出血等的機(jī)會增加因此，使用黃體酮進(jìn)行保胎時，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　黃體酮為天然孕激素，對于黃體功能不全的先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行保胎治療一般無副作用。但黃體酮應(yīng)用量過大，會使副作用增加，有報道孕早期大量使用黃體酮使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險增加，但目前尚無足夠證據(jù)證明黃體酮有致畸作用，所以適量應(yīng)用是安全的。黃體酮除前面提到的副作用以外，還有少數(shù)人會出現(xiàn)惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳房腫脹，長期連續(xù)應(yīng)用還可出現(xiàn)肝功能異常、浮腫、體重增加等。所以，保胎治療通常應(yīng)用到懷孕3個月，不建議長期應(yīng)用。