作者: 胡木 2012-09-08 11:01 [查查吧]:m.uabf.cn
胎位不正,讓準(zhǔn)媽媽們著實(shí)很苦惱,對于想要順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來說如五雷轟頂,但是請準(zhǔn)媽媽們放心,胎位不正并不像孕媽媽們想象的那樣可怕。
首先,我們要明確胎位不正到底是指什么?
胎位異常一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險(xiǎn),故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
提醒:胎位不正,但仍希望順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們,可以聽聽醫(yī)生的建議,在產(chǎn)前再做最終的決定,畢竟母嬰安全最重要!
胎位不正到底能否自然生產(chǎn)?
有些醫(yī)師認(rèn)為,孕婦懷孕周數(shù)足夠,且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產(chǎn)過的孕婦是可以考慮陰道生產(chǎn)。另有些醫(yī)師則認(rèn)為為了減少胎兒受傷機(jī)會(huì),及避免生產(chǎn)出來的胎兒發(fā)生并發(fā)癥,只要是胎位不正,都建議采用剖腹生產(chǎn)。事實(shí)上胎位不正時(shí)的生產(chǎn)方法及處置有幾種。
過去的一二十年來,各大醫(yī)院的胎位不正孕婦生產(chǎn)的主流為剖腹生產(chǎn),這是因?yàn)槎囗?xiàng)研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)胎兒的安全度高于陰道生產(chǎn),且陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多,且難以控制。
若孕婦堅(jiān)持要陰道生產(chǎn),在妊娠接近足月時(shí),醫(yī)師就必須與孕婦仔細(xì)溝通及討論利弊得失,并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產(chǎn)時(shí)更必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展,一有產(chǎn)程延長或胎兒窘迫的情形,馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn),以確保胎兒與母親的平安,同時(shí)亦應(yīng)準(zhǔn)備完善的急救設(shè)備。
胎位不正在產(chǎn)前還是可以采用一些矯正方法來糾正胎位的!
胎位不正如何矯正?
胸膝臥位:
即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝臥位前應(yīng)自解小便,松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個(gè)枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè),臀部與大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一周后復(fù)查。這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。優(yōu)點(diǎn)是不需要任何條件和設(shè)備,只要在家堅(jiān)持練就行,缺點(diǎn)是練習(xí)時(shí)孕婦可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象,常不能堅(jiān)持。
艾灸至陰穴:
這是一種中醫(yī)糾正胎位的方法。孕婦平臥或采取正坐的姿勢,松解褲帶。同時(shí)由醫(yī)生灸雙側(cè)至陰穴(足小趾端外側(cè)),每日1~2次,每次15分鐘,5次為一療程,一周后復(fù)查。這一方法操作簡便,無痛苦,經(jīng)濟(jì),孕婦也可學(xué)著自行灸治。
外倒轉(zhuǎn)術(shù):
用以上方法糾正胎位無效者,一般可在妊娠30周以后,到醫(yī)院由醫(yī)生通過手推等動(dòng)作倒轉(zhuǎn)胎兒,此法需要專業(yè)技術(shù),孕婦不可在家自行做。
什么時(shí)候糾正胎位最好?
妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時(shí)胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。
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