“巨大兒”對(duì)母嬰有哪些危害

　　什么是“巨大兒” 我國(guó)新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3000~3300克，達(dá)到或超過(guò)4000克以上的胎兒都稱(chēng)為“巨大兒”。

　　主要發(fā)生原因：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　“巨大兒”的發(fā)生原因有很多，一般來(lái)說(shuō)，主要與遺傳因素有一定的聯(lián)系，如父親或母親身材高大、體重過(guò)重或體格健壯的，生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)，許多孕婦認(rèn)為吃得越多對(duì)孩子越好，在孕期只吃大魚(yú)大肉和昂貴的保健品，導(dǎo)致自身體重嚴(yán)重超標(biāo)，胎兒體重也隨之猛增。

　　另外，巨大兒也見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據(jù)就診的孕婦情況分析，大部分巨大兒都是由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)過(guò)分?jǐn)z入所致。

　　“巨大兒”對(duì)母嬰的危害

　　* 是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一

　　正常大小的胎兒都是通過(guò)母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會(huì)在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過(guò)胖或肩部脂肪過(guò)多，同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn)，則困難更大，常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng)，可危及母親健康和生命。

　　(1)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中由于陰道過(guò)度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;

　　(2)分娩期的延長(zhǎng)造成產(chǎn)后大出血，危及產(chǎn)婦的生命，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)產(chǎn)婦死亡率為0.488%，其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率;

　　(3)剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥，都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。

　　* 對(duì)胎兒也有較大影響

　　(1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過(guò)胖、肩部過(guò)寬，通常會(huì)卡在骨盆里，通過(guò)勉強(qiáng)的牽拉過(guò)程易引發(fā)骨骼損傷，有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng)，還會(huì)發(fā)生窒息，甚至死亡;

　　(2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明，剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，不能及時(shí)排出呼吸道液體，肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另?yè)?jù)觀察，巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒，并且在長(zhǎng)大后患肥胖癥的幾率也較大，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

　　如何預(yù)防巨大兒的發(fā)生

　　孕婦應(yīng)適度參加活動(dòng)，不要整天待在家里坐著或躺著。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長(zhǎng)10克，17-27周每周平均增長(zhǎng)85克，28~38周之間每周平均增長(zhǎng)200克，直至38周以后每周平均增長(zhǎng) 70克。

　　對(duì)照此標(biāo)準(zhǔn)，密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)，應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，合理調(diào)整飲食，避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時(shí)，為胎兒做一次心臟超聲波檢查，以明確有無(wú)先天性心臟畸形存在，做到早期干預(yù)。

　　專(zhuān)家特別提醒：要均衡攝入營(yíng)養(yǎng)

　　由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)胎兒腦組織的發(fā)育影響很大，孕早期，胚胎尚小時(shí)，增加一些富含維生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果為主。

　　孕中期，胎兒的生長(zhǎng)加速，各器官系統(tǒng)處于分化奠定階段，孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%~20%，因此食物要以乳品、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果為主。

　　孕晚期，處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段，孕婦除攝取適當(dāng)?shù)奶妓衔铩⒌鞍踪|(zhì)類(lèi)食物外，還可適當(dāng)增加脂肪性食物。

　　另外，還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物，從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。