胎位異常有哪些分類(lèi) 胎位異常的不同分類(lèi)

　　(1)持續(xù)性枕后位及枕橫位

　　娩過(guò)程中，胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方或側(cè)方，達(dá)中骨盆后，于分娩后期仍然不能向前旋轉(zhuǎn)者，稱(chēng)為持續(xù)性枕后或枕橫位。因產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生胎兒窘迫及新生兒窒息等，新生兒并發(fā)癥增加，產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后出血及感染的機(jī)會(huì)增加。軟產(chǎn)道長(zhǎng)時(shí)間受壓，可形成生殖道瘺。

　　(2)臀位

　　是指胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點(diǎn)，在骨盆的前、側(cè)、后構(gòu)成6種胎位的總稱(chēng)，約占足月分娩總數(shù)的3%~4%.由于臀小于頭，頭未變形，后出頭較困難;易發(fā)生臍帶脫垂、新生兒產(chǎn)傷等并發(fā)癥。胎兒死亡率比枕前位高3~4倍。

　　臀位可分為以下幾種：

　?、倩旌贤挝换蛲耆挝唬禾弘p髖關(guān)節(jié)屈曲，先露為胎兒臀部和雙足。

　　②單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙腿伸直，先露只是胎兒臀部。

　?、圩阄唬阂蛔慊螂p足，一膝或雙膝先露，較少見(jiàn)。

　　(3)肩先露(橫位)

　　胎兒橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直稱(chēng)為橫位，先露為肩，稱(chēng)肩先露，以肩胛骨為指示點(diǎn)。這種胎位易造成胎兒窘迫及新生兒窒息，產(chǎn)婦子宮破裂，危及母兒生命。

　　根據(jù)胎頭在母體左或右側(cè)及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。

　　(4)面先露(顏面位)

　　當(dāng)胎頭極度仰伸，使枕部靠近胎背，以面為先露時(shí)稱(chēng)面先露。發(fā)生率為1:500,以頦為指示點(diǎn)與骨盆的關(guān)系有6種方位。

　　凡影響胎頭俯屈及使胎體伸直的因素，如骨盆狹窄、臍帶繞頸、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、無(wú)腦兒等均可致面先露。

　　(5)復(fù)合先露

　　胎頭并上肢或下肢，或胎臀并上肢同時(shí)進(jìn)入骨盆者，稱(chēng)為復(fù)合先露。以胎頭并上肢者多見(jiàn)。

　　先露與骨盆間留有空隙，均可使小肢體滑入骨盆而成復(fù)合先露。如骨盆狹窄、先露高浮、羊水過(guò)多、胎位異常、早產(chǎn)等。