孕期感冒不服藥易導(dǎo)致畸形兒

      今年32歲的張勇(化名)情緒非常低落。他的孩子出生還不到一周，兩個(gè)眼角膜渾濁，呈灰白色，左眼眼球明顯小于右眼。“應(yīng)該是沒(méi)有視力的，情況也很不樂(lè)觀，這在新生兒中實(shí)在太少見(jiàn)了。”地區(qū)仁愛(ài)婦科醫(yī)院專(zhuān)家唐曉莉介紹，張勇兒子的眼睛是先天性發(fā)育畸形，同時(shí)患有角膜白斑、小眼球等2種疾病，還需進(jìn)一步會(huì)診確定手術(shù)方案，孩子很可能會(huì)雙目失明。

　　什么原因?qū)е碌幕?張勇說(shuō)，他和妻子雖沒(méi)做婚前檢查，但妻子在一個(gè)多月察覺(jué)懷孕后，立即去了醫(yī)院做檢查，當(dāng)時(shí)沒(méi)查出什么異常。妻子懷孕后健康狀況也很好，只是懷孕8個(gè)多月時(shí)不小心感冒過(guò)一次，“感冒不嚴(yán)重，只是流鼻涕，都說(shuō)懷孕期間感冒不能吃藥，妻子就硬撐著沒(méi)敢吃藥，之后一兩天感冒就好了。難道會(huì)是這個(gè)因素導(dǎo)致的嗎?”張勇有些疑惑。

　　對(duì)此，醫(yī)生并不否定，認(rèn)為孕婦感冒后不吃藥，病毒會(huì)持續(xù)存留在體內(nèi)，很可能破壞細(xì)胞，影響基因，會(huì)給胎兒發(fā)生畸形埋下一定隱患。

　　唐曉莉介紹，一般而言，妊娠的頭三個(gè)月，是胎兒各種器官發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是對(duì)各種物理、化學(xué)、生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時(shí)期。此期用藥須格外小心，否則可能造成流產(chǎn)或胎兒畸形。妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎兒器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。但一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響，這時(shí)，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。

　　唐曉莉說(shuō)，現(xiàn)在常用的感冒藥如速效感冒膠囊、感冒清、感冒通等，其成分類(lèi)似，作用大同小異，雖能減輕感冒癥狀，但是只治標(biāo)不治本，混用這些藥物并不能治愈感冒。這類(lèi)藥物的廣泛和反復(fù)合用等于加大劑量，引起副作用的危險(xiǎn)性增大。臨床多數(shù)病例證明，混用多種藥物后，感冒患者除了引起嗜睡、注意力不集中等現(xiàn)象外，甚至還誘發(fā)某些血液病(如再生障礙性貧血)、皮疹或剝脫性皮炎、過(guò)敏和其他嚴(yán)重特異性反應(yīng)，加重高血壓和冠心病的癥狀。因此，冬季治療感冒，宜選用一種感冒藥短期應(yīng)用，以減輕病癥為宜，忌混用多種藥物。

　　抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前。感冒藥主要是對(duì)癥藥物，治標(biāo)不治本，且對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)不是安全藥品，所以專(zhuān)家建議孕婦最好不用抗感冒藥。

　　唐曉莉說(shuō)，抗病毒藥均對(duì)胎兒有不良影響，孕婦不宜使用，若必須使用，則應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)。孕婦禁忌吃退熱藥，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

　　孕婦感冒如無(wú)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，如扁桃體炎、咳黃痰、流濃涕等，可不用抗菌素。因?yàn)榭咕乜赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)作用于胎兒體內(nèi)，有20%-40%的可能性對(duì)胎兒構(gòu)成危害。祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

　　另外，用藥量大小、用藥時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)胎兒也有不同影響。例如，短時(shí)間、小劑量用藥可能不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響，而長(zhǎng)時(shí)間、大劑量用藥則可能造成胎兒結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。