作者: 何昂 2018-11-09 13:44 [查查吧]:m.uabf.cn
O型血女性一定要珍惜第一胎哦,有可能出現(xiàn)新生兒溶血病。新生兒溶血病又被稱做母子血型不合溶血病,是指由于夫妻雙方的血型不同,胎寶寶遺傳了父親的血型,而發(fā)生與孕媽媽血型不合的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致胎寶寶患上新生兒溶血的疾病。
溶血是怎么發(fā)生的?
正常情況下,孕媽媽和胎寶寶之間有一道天然的屏障,即胎盤。這道屏障可以保護(hù)孕媽咪和胎寶寶之間血液中的絕大多數(shù)成分不會(huì)直接接觸。但是,仍會(huì)有少量的胎寶寶的血液成分通過胎盤滲入到孕媽咪的血液中;同時(shí)孕婦的血液成分也會(huì)少量進(jìn)入胎寶寶體內(nèi),而這兩種成分不合就會(huì)導(dǎo)致胎寶寶溶血反應(yīng)。
通常溶血反應(yīng)的程度在多數(shù)母嬰血型不合的情況下是比較輕微的,而且寶貝出生之后,體內(nèi)來自孕媽咪不合的血液成分會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)被慢慢地代謝消耗掉,寶貝很快會(huì)恢復(fù)正常。所以,O型血的孕媽咪可以照常懷孕生寶貝。
只有在少數(shù)情況下孕媽咪那種與胎寶寶不合的血液成分,通過胎盤大量進(jìn)入胎寶寶體內(nèi)時(shí),才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒溶血。
ABO溶血癥更多在孕媽咪孕育第二胎時(shí)發(fā)生,但也有40%~50%的ABO溶血癥發(fā)生在第一胎,所以O(shè)型血的孕媽咪要特別珍惜自己的頭胎
新生兒黃疸與溶血癥不同
新生兒溶血的癥狀有輕有重。在正常的情況下,寶貝出生后的第二天開始都會(huì)有一定程度的黃疸,媽咪會(huì)發(fā)現(xiàn)寶貝的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4~6天的時(shí)候黃疸程度加深;大約出生后10天左右逐漸消退,恢復(fù)正常。
如果在出生后24小時(shí)~3天內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展迅速的皮膚黃疸,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成深黃,就應(yīng)警惕新生兒溶血癥了。
溶血的危害有哪些?
1、大量溶血可造成嚴(yán)重貧血,甚至導(dǎo)致心力衰竭;
2、胎寶寶因嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫;
3、貧血還會(huì)使髓外造血組織代償性增生,出現(xiàn)肝脾腫大;
4、溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,即膽紅素腦病,但一般ABO溶血不會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的后果。
新生兒溶血的治療
一旦發(fā)現(xiàn)新生兒溶血,可通過新生兒換血療法、藍(lán)光療法等手段進(jìn)行治療,一般可獲得滿意療效。
如何預(yù)防新生兒溶血?
由于胎寶寶的血型遺傳物質(zhì)的選擇是無法控制的,因此目前沒有根本的辦法預(yù)防母子血型不合,但是可以通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。此外,珍惜第一胎、避免多次輸血也是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。
1、孕前檢查
夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型,ABO不合的夫妻應(yīng)測(cè)定孕媽咪血中的抗體及其滴度,效價(jià)≥1:64時(shí)才有意義,提示懷孕后可能出現(xiàn)ABO溶血癥。(
2、產(chǎn)前檢查
對(duì)曾有輸血史、流產(chǎn)史及分娩重度黃疸兒的孕媽咪應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前血型及血型抗體的檢查,從16周左右開始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況:一般4周1次;妊娠28~32周間應(yīng)每2周測(cè)定1次;妊娠32周以后每周測(cè)1次。
如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價(jià)明顯上升,常提示胎寶寶已受到影響。
如妊娠后期效價(jià)明顯下降,提示胎寶寶已有溶血。此時(shí)應(yīng)通過羊水檢查和超聲檢查估計(jì)胎寶寶的溶血和水腫程度。
3、產(chǎn)前治療
若確診胎寶寶溶血,可以通過孕媽咪血漿置換術(shù)、提前分娩等方法治療,及早診斷和治療可有效預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。
溫馨提示:
媽咪抗體高,不一定新生寶貝的癥狀就會(huì)很嚴(yán)重,溶血癥的輕重與抗體高低有時(shí)并不成正比,這與寶貝自身體質(zhì)的差異有關(guān)。
此外,O型血孕媽咪們?cè)谏a(chǎn)寶寶時(shí)不必過于緊張,并不是寶貝出現(xiàn)黃疸就說明有溶血癥,一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬摹?/strong>
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