作者: 高佛伽 2019-04-16 11:27 [查查吧]:m.uabf.cn
溶血性黃疸一般發(fā)生的情況還是很少的,但是也是不能忽視的,你知道什么是溶血性黃疸嗎?溶血性黃疸好治嗎?
什么是溶血性黃疸
黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L,非結(jié)合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因為膽紅素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同,剛出生時就有嚴重的黃疸,有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
需要說明的一點,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%,所以爸媽們也不用過分擔心。
溶血性黃疸好治嗎
新生兒溶血性黃疸當然能夠治好。
1、新生兒溶血性黃疸的治愈率幾乎是100%。
2、另外,新生兒溶血性黃疸治愈后沒有任何生理缺陷。除非黃疸在沒治好之前膽紅素超過342umol/L,引起了膽紅素腦病而致后遺癥。
3、光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
4、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
出現(xiàn)溶血性黃疸媽媽們也不用太著急,及時去醫(yī)院了解情況,根據(jù)醫(yī)生的診斷去做治療,相信很快就會好的!
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