初生兒拉肚子怎么辦 寶寶便便不正常應(yīng)對法(2)

　　喝母乳所解的便便

　　喝母乳的寶寶的大便，通常都是金黃色，質(zhì)地是稀糊或軟軟，像奶酥的顏色及形狀，味道微帶酸味或乳酸味，有時(shí)大便中會混雜一些白色的顆粒，這是正常的。在出生的頭幾個(gè)星期，大便次數(shù)可由每餐后一次到每日數(shù)次或多日一次不等。有些寶寶每餐必解便并不是拉肚子，而是寶寶胃部裝滿奶水，即引起腸道蠕動(dòng)而有便意，稱為腸胃反射性排便，這是正常生理現(xiàn)象。

　　而另一方面，母乳容易被消化吸收，沒有殘?jiān)媪?，因此較少形成大便。只要寶寶排便順暢，沒有困難現(xiàn)象，體重正常增加，大便次數(shù)的多少并不重要。一般需等到兩三個(gè)月后，大便次數(shù)才會逐漸定型。

　　喝配方奶粉所解的便便

　　喂食配方奶粉嬰兒的大便，通常呈糊狀或條狀軟便，大便的顏色有黃色、黃棕色或墨綠色。因?yàn)橛械鞍追纸?，臭味較難聞，而且大便中的白色顆粒較大，次數(shù)由一天2～3次不等。然而有一些寶寶胃腸的蠕動(dòng)對飲食的反應(yīng)程度不太一樣，所以大便的次數(shù)差異會較大，只要大便的形狀不是水水稀稀的，或是干干硬硬的，都是正常的。一般來說，每一個(gè)寶寶的大便情況都不太一樣，只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好，父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太操心。

　　Part2異常的嬰兒大便

　　由軟硬度及排便頻率來看

　　正常寶寶大便內(nèi)的水含量占70%左右。若水份含量大于80%的大便就很稀軟。反之，水份含量小于60%的大便就會呈現(xiàn)干硬。喝母乳的寶寶其大便都很稀軟(含85%的水份)，此為正常的現(xiàn)象，而食用一般配方奶粉的寶寶大便比較硬，因母乳中的寡糖在人體小腸里面沒有辦法完全吸收，當(dāng)被運(yùn)送到大腸時(shí)，被大腸的細(xì)菌分解成稀糊狀，并帶有酸性的糞便，此為母乳的大便特性。所以目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形態(tài)較為柔軟。

　　吃乳清蛋白配方，其大便就比較青或呈灰綠色;吃酪蛋白配方，大便就比較棕色也比較硬;吃含鐵量高的配方，大便顏色就變得比較綠，但不會影響糞便的軟硬度，除非吃了相當(dāng)高的劑量，如治療劑量，但不至于造成那么硬的大便。相反含鐵較少的，則大便顏色較黃。

　　碳水化合物是大便軟硬形成的重要元素，如沒有完全被吸收在大腸里面就會發(fā)酵，糞便就會稀軟。所以媽媽常以為添加一點(diǎn)葡萄糖，大便就會稀軟。但實(shí)際上葡萄糖在小腸全被吸收光了，無法達(dá)到這樣的目的。因此，一些配方奶粉中加入寡糖，這些寡糖是人體用酵素把它分解，所以到大腸里面它就有;軟化糞便的功能。還有一些配方奶粉在制造過程當(dāng)中會經(jīng)過加熱處理，在加熱處理當(dāng)中就會把這些糖份作了一些物理性的變化，使大便比較稀軟。而目前一些配方奶粉的脂肪還無法被寶寶完全吸收，所以會跟鈣結(jié)合，造成奶塊顆粒，以至大便硬度增加。

　　A、便秘

　　便秘可分為器質(zhì)性便秘及功能性便秘。器質(zhì)性便秘如先天性巨腸癥、腸阻塞、肛門阻塞、肛門狹窄或是因外傷脊神經(jīng)受損造成。但是嬰幼兒的便秘有80～90%為功能性便秘，可能是本身大腸蠕動(dòng)較差或是大腸吸收水分能力太強(qiáng)，使得大便變得很干燥。也有嬰幼兒是故意不解，或是急于玩耍，沒耐心將大便解干凈。當(dāng)然飲食中水份及纖維素不足也是一大原因?，F(xiàn)代人飲食過于精致，小孩大多不喜歡吃蔬菜，嬰兒則可能輔食添加不均衡，而容易出現(xiàn)便秘情況。因此，如果靠調(diào)整飲食能改善便秘，就無需特別治療。

　　排便其實(shí)是一種生理反射，糞便刺激大腸，傳到大腦而有便意，若是便秘，則腸胃道對糞便的刺激變得不敏感，往往需要積很多糞便才會想解。而糞便在腸胃道中停留愈久會愈堅(jiān)硬，解便時(shí)容易出現(xiàn)肛裂疼痛出血，小朋友或嬰兒就更害怕排便，而形成惡性循環(huán)。

　　嚴(yán)重便秘會導(dǎo)致肛門括約肌疲乏，上游的軟便會從腸壁間滲出沾到內(nèi)褲或尿片上，有時(shí)反被認(rèn)為是拉肚子。另一方面，排便不暢很容易影響到胃口，且食物在體內(nèi)發(fā)酵，容易脹氣，甚至出現(xiàn)腹痛。治療習(xí)慣性便秘的療程長，往往需要3～6個(gè)月，甚至更長的時(shí)間，大腸才能恢復(fù)良好的排便功能，且在治療時(shí)間上一定要養(yǎng)成良好的排便及飲食習(xí)慣才不會停藥一段時(shí)間又復(fù)發(fā)。因此便秘的治療是需要醫(yī)生、家長及小朋友三方面密切配合，才能徹底改善的。

　　便秘的原因很多，但大致上可分為以下幾種：

　　1.奶粉的濃度沖調(diào)不當(dāng)：有些家長因?yàn)橛龐胫R不正確，或是未按照奶粉罐上的說明沖泡，以至于濃度太稀而造成便秘。

　　2.嬰兒飲食改變：有時(shí)候?qū)殞氂珊饶溉楦臑楹扰浞侥谭郏蚴歉鼡Q奶粉的品牌時(shí)，都有可能會發(fā)生便秘的現(xiàn)象;或者在開始添加輔食時(shí)，體內(nèi)水份的攝取量改變，排便的規(guī)律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的現(xiàn)象出現(xiàn)。但大部份都屬于暫時(shí)性的，如果在兩餐間喂寶寶喝一點(diǎn)開水，等寶寶慢慢適應(yīng)新的飲食后，排便自然漸漸正常。

　　3.使用不適當(dāng)奶粉：如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因?yàn)槠涑煞莶贿m當(dāng)?shù)年P(guān)系，例如：奶粉中的鈣、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的鈣，但是鈣、磷的比例不均衡，還是無法被吸收。血液中的鈣離子不夠時(shí)，嚴(yán)重的會引起寶寶抽筋。而大便中的鈣含量太多，也容易使大便變硬。

　　4.嬰兒的活動(dòng)量及氣溫的改變：寶寶慢慢長大時(shí)，活動(dòng)量也會愈來愈多，而且在天氣炎熱的時(shí)候，水份經(jīng)皮膚的蒸發(fā)、出汗及呼吸中排出會增多，此時(shí)若寶寶奶吃得少或沒有補(bǔ)充足夠的水份，也會使得腸道因水份減少而造成便秘。

　　5.身體疾病的影響：有些疾病如先天性巨大結(jié)腸癥、腸壁神經(jīng)不足引起的腸蠕動(dòng)不良、甲狀腺功能低下癥等，可導(dǎo)致排便失常而造成便秘。若肛門狹窄或肛門裂傷，寶寶會因排便困難或疼痛，忍住不解而次數(shù)減少，形成惡性循環(huán)，大便在直腸內(nèi)愈積愈多也愈硬。