孕婦在哪些情況下必須選擇剖腹產(chǎn)

　　雖然自然分娩是最自然的生產(chǎn)方式，對(duì)母體和胎兒都有很多好處；雖然，剖宮產(chǎn)是我們不得不做出的選擇。但是，還是有很多時(shí)候不得不對(duì)剖宮產(chǎn)說(shuō)“是”。

　　醫(yī)生選擇剖宮產(chǎn)的條件一般來(lái)說(shuō)分為三種：第一是胎兒存在著危機(jī)情況，為迅速將胎兒脫離危險(xiǎn)的狀況而實(shí)施手術(shù)。最常見(jiàn)的情況，有臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等；第二種，是為了通過(guò)中止妊娠、改善母體的不良健康狀況或挽救孕婦生命；第三種是解決試產(chǎn)后無(wú)法自然分娩的難產(chǎn)，如胎位是橫位、高直后位等。

　　在上述提到的諸多情況下，剖宮產(chǎn)無(wú)疑是展示了比自然分娩有優(yōu)勢(shì)的方面，正因?yàn)槿绱?，剖宮產(chǎn)在出現(xiàn)后，使許多圍產(chǎn)期存在的難題迎刃而解。

　　如果必須面對(duì)剖宮產(chǎn)，可以做哪些準(zhǔn)備呢？

　　分娩的過(guò)程對(duì)很多準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，是很神秘的、充滿(mǎn)期待的，對(duì)剖宮產(chǎn)更是如此。如果準(zhǔn)媽媽臨近分娩，卻被告知，必須選擇剖宮產(chǎn)。那準(zhǔn)媽媽要做好怎樣的準(zhǔn)備？

　　剖宮產(chǎn)前的準(zhǔn)備

　　實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6～8小時(shí)也不要再喝水，以免麻醉后嘔吐，引起誤吸。產(chǎn)婦下腹會(huì)被清洗消毒，并被脫毛。一般手術(shù)前30分鐘，護(hù)士會(huì)為孕婦經(jīng)尿道口插入一根導(dǎo)尿管，并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術(shù)中妨礙醫(yī)生的視野，又可以避免誤傷膀胱的現(xiàn)象發(fā)生。

　　麻醉方式的選擇

　　一般根據(jù)手術(shù)時(shí)產(chǎn)婦的自身情況可選擇使用全麻、區(qū)域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。緊急情況下常選用局麻先將胎兒娩出，再用全麻。如果情況尚可,一般采用區(qū)域麻醉。

　　進(jìn)行手術(shù)

　　醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的褶皺處切開(kāi)一個(gè)切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上，羊膜被打開(kāi)后，寶寶就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的下腹部。

　　手術(shù)的刀口可采用縱切或橫切兩種。

　　縱切的刀口的疤痕較為明顯，愛(ài)美的產(chǎn)婦一般不愿意采用這種方式，但縱切口組織的分離面較少，損傷也相對(duì)較少，手術(shù)時(shí)視野較為寬闊，是急癥手術(shù)和嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥情況經(jīng)常采用的手術(shù)方式。

　　橫切口的美觀性較好，但在手術(shù)操作中的組織分離面積較大，損傷也較縱切口為大，由于很難向上延長(zhǎng)切口，因此急癥手術(shù)時(shí)很少采用這種切口。兩種傷口的愈合沒(méi)有很明顯的差別。

　　傷口的縫合

　　子宮切口、腹膜和各層組織會(huì)被逐層縫合起來(lái)。一般刀口會(huì)采用皮內(nèi)縫合以保證美觀。對(duì)于皮膚水腫嚴(yán)重、皮下脂肪較厚的產(chǎn)婦，有時(shí)會(huì)用絲線(xiàn)縫合，7天后拆除。

　　手術(shù)后的休養(yǎng)

　　術(shù)后3天內(nèi)產(chǎn)婦要配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。一般以術(shù)后排氣作為可以進(jìn)食的標(biāo)志，快的6個(gè)小時(shí)，慢的要1～2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)婦可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。也可以吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物。

　　術(shù)后醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡快恢復(fù)并防止腸粘連的發(fā)生。同時(shí)，會(huì)及早拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后，會(huì)進(jìn)行1～2次刀口換藥，一般手術(shù)后3～5天即可出院。

　　剖宮產(chǎn)后，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。