兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥 過(guò)敏性鼻炎吃什么藥

兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的藥物治療

一、什么是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥
過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS）是近年來(lái)提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱，是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏（過(guò)敏性鼻炎）和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時(shí)并存。過(guò)敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學(xué)和病理學(xué)改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過(guò)敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似。

二、過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥聯(lián)合治療的優(yōu)點(diǎn)
　　同時(shí)發(fā)生在上呼吸道和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀，包括臨床或亞臨床的，可以稱為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥。調(diào)查顯示過(guò)敏性鼻炎患者往往伴有哮喘，哮喘病也往往伴有過(guò)敏性鼻炎。 　　兩者同為氣道過(guò)敏性炎癥，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，兩者常常由相同的變應(yīng)原引起，發(fā)病機(jī)制均是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，病理學(xué)改變均是呼吸道過(guò)敏性炎癥，同時(shí)鼻粘膜上皮與氣道粘膜上皮有著解剖上的連續(xù)，僅僅是病變的發(fā)生部位有所差異。因此許多醫(yī)師早已在臨床上將哮喘和過(guò)敏性鼻炎視為同一種疾病。為什么臨床要將兩個(gè)疾病合并統(tǒng)稱為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥呢？

兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的有利于診斷
　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘病聯(lián)合診斷對(duì)全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于哮喘病的定性，由于臨床上區(qū)別哮喘病的性質(zhì)有一定困難。假如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病同時(shí)存在時(shí)應(yīng)考慮首先其哮喘病是過(guò)敏性的。

過(guò)敏性鼻炎吃什么藥

一旦確診患者為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥后，可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療，同時(shí)控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥，就應(yīng)借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時(shí)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用，降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用，從而大大提高了治療指數(shù)，并降低了醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)由于簡(jiǎn)化了治療程序，提高了治療的依從性。更為重要的是，通過(guò)
聯(lián)合治療一個(gè)階段后，可以僅僅通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)作，使哮喘病的防治更為主動(dòng)和簡(jiǎn)單。

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來(lái)自體外（物理、化學(xué)方面），或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。
病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見(jiàn)于年輕人，典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎吃什么藥：
1、了解過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因，盡可能避免接觸。
（一）吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
（二）食物性變應(yīng)原：如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。
3、脫敏療法。
4、藥物療法：包括1．抗組織胺藥物：這類藥物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸鈉3．酮替芬，4．類固醇激素多局部應(yīng)用，效果較好者如伯克鈉，雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性，部分有效。
6、手術(shù)療法：翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，以降低副交感神經(jīng)的興。最新治療包括等離子治療.

三、兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥應(yīng)用茶堿類藥物的適應(yīng)癥

1.用于兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥緩解期的抗炎治療：這是目前茶堿類藥物在兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥治療中的主要適應(yīng)癥，利用低劑量茶堿類藥物不僅可以起到氣道抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用作用，而且可使哮喘癥狀得到緩解，并能減少β2- 受體激動(dòng)劑及吸入糖皮質(zhì)激素的需要量。