機(jī)動車牌證申請表樣本

作者: 崔致彼 2011-04-08 15:23　[查查吧]：m.uabf.cn

機(jī)動車牌證申請表
號牌種類		小型汽車號牌			號牌號碼		蘇B/OOOOO
申請事項(xiàng)		申請?jiān)蚣懊骷?xì)
號牌	□補(bǔ)領(lǐng)	□丟失 □滅失 □1面 □2面
	□換領(lǐng)	□損壞1面 □損壞2面
行駛證	R補(bǔ)領(lǐng)	R丟失 □滅失
	□換領(lǐng)
登記證書	□申領(lǐng)
	□補(bǔ)領(lǐng)	□丟失 □滅失 □未獲得
	□換領(lǐng)
檢驗(yàn)合格標(biāo)志	□申請	□在登記地車輛管理所申請 □在登記地以外車輛管理所申請
	□補(bǔ)領(lǐng)	□丟失 □滅失
	□換領(lǐng)
機(jī)動車所有人	姓名/名稱	張三				機(jī)動車所有人及代理人對申請材料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。
	郵寄地址	江蘇省無錫市人民路OO號OOO室
	郵政編碼	214OOO	固定電話	8OOOOOOO		機(jī)動車所有人簽字：年月日
	電子信箱	OOO@OOO.com	移動電話	13OOOOOOOOO
代理人	姓名/名稱	李四				代理人簽字：李四 OOOO年 OO月OO日
	郵寄地址	江蘇省無錫市OO路OO號
	郵政編碼	214OOO	聯(lián)系電話		13OOOOOOOOO
	電子信箱	OOO@OOO.com
	經(jīng)辦人姓名		聯(lián)系電話