嬰兒腸套疊的危害 嬰兒腸套疊的癥狀

　　腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。嬰兒腸套疊的危害有哪些?表現(xiàn)的癥狀有哪些?一起來看看以下內(nèi)容介紹吧。

　　嬰兒腸套疊的危害

　　腸套疊的診斷具有時間性，延誤診斷及治療，常造成嚴重的后遺癥。寶寶發(fā)生腸套疊以后，要立即送醫(yī)院治療。否則，便會貽誤病情，被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙，使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，甚至死亡。

　　腸套疊是小兒常見的腹部急癥之一，是指某段腸管凹陷入其遠端的腸管，像收起單眼望遠鏡一樣。發(fā)生的年齡大都在5個月至1歲半，百分之八十的病例都在1歲以內(nèi)，尤以5個月至9個月大最常發(fā)生，男嬰比女嬰多。有些季節(jié)性的發(fā)作-例如春天的發(fā)作-可能與某些病毒的有關(guān)。

　　嬰兒腸套疊的癥狀

　　1.嬰兒腸套疊多為原發(fā)性腸套疊，癥狀表現(xiàn)如下：

　　(1)陣發(fā)性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約10~20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn)，然后有5~10分鐘或更長時間的暫時安靜，如此反復(fù)發(fā)作。此種陣發(fā)性哭鬧與腸蠕動間期相一致，由于腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產(chǎn)生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當(dāng)蠕動波過后，患兒即轉(zhuǎn)為安靜。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后，患兒表現(xiàn)萎靡不振，反應(yīng)低下。一部分體質(zhì)較弱，或并發(fā)腸炎、痢疾等疾病時，哭鬧不明顯，而表現(xiàn)煩躁不安。

　　(2)嘔吐：初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1~2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物，提示病情嚴重。

　　(3)腹部包塊：在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結(jié)腸移動，嚴重者可在肛門指診時，在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。

　　(4)果醬樣血便：嬰兒腸套疊發(fā)生血便者達80%以上。家長往往以血便為首要癥狀就診，多在發(fā)病后6~12小時排血便，早者在發(fā)病后3~4小時即可出現(xiàn)，為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便，數(shù)小時后可重復(fù)排出。便血原因是腸套疊時，腸系膜被嵌入在腸壁間，發(fā)生血液循環(huán)障礙而引起黏膜出血、水腫與腸黏液混合在一起而形成暗紫色膠凍樣液體。

　　(5)肛門指診：有重要臨床價值，有些來診較早患兒，雖無血便排出，但通過肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便，對診斷腸套疊極有價值。

　　(6)全身狀況：依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質(zhì)紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時，有腹膜炎表現(xiàn)，可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。

　　2.兒童腸套疊兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較，癥狀不典型。起病較為緩慢，多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，腸壞死發(fā)生時間相對比較晚?；純阂灿嘘嚢l(fā)性腹痛，但發(fā)作間歇期較嬰兒為長，嘔吐較少見。拒統(tǒng)計兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右，而且便血往往在套疊后幾天才出現(xiàn)，或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。兒童較合作時，腹部查體多能觸及臘腸型包塊。很少有嚴重脫水及休克表現(xiàn)。