寶寶有臍疝怎么辦

寶寶有臍疝怎么辦

寶寶有臍疝是指任何內(nèi)臟經(jīng)過體腔壁上或腔內(nèi)的空隙或弱點(diǎn)脫出到異常部位而產(chǎn)生癥狀時(shí)均可稱之謂“疝”。在孩子較多見的是腹股溝疝，俗稱“小腸氣”。多發(fā)生在男孩，這與男孩的睪丸下降過程及腹膜鞘突然閉鎖有密切的關(guān)系。

寶寶臍疝的癥狀
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升，最常見的原因是哭泣，其他的還有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到腫塊外，有些小孩會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會(huì)引起行動(dòng)的不便。

盡管新生兒斷臍后在腹壁形成一薄弱區(qū)，但隨著寶寶的發(fā)育，腹壁肌肉逐漸增強(qiáng)，臍環(huán)缺損會(huì)逐漸變小，加上小兒無端哭鬧的減少，典型臍疝絕大多數(shù)可在1-2歲間自愈；此外，臍疝嵌頓的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)低于腹股溝斜疝，即使嵌頓也容易復(fù)位，故臍疝一般無須特殊處理，醫(yī)生只是給予解釋。對(duì)部分較特殊的病例采用如下的方法：

個(gè)別臍環(huán)偏小，小兒又愛哭鬧，屢發(fā)臍疝嵌頓者，可試用“膠布粘貼法”，以加速臍孔閉合。粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布，寬約5厘米，長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米，一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出（長(zhǎng)約5厘米），另側(cè)膠布中間開橫口，以便讓對(duì)側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布，粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護(hù)皮膚，防止起泡糜爛。粘貼要領(lǐng)是：適度貼緊，每次粘貼均使臍現(xiàn)變小，以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫，外面也可加彈性帶（松緊帶）。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥，以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”，此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用，可先選用，通常白天佩帶，夜睡時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度，以起到既防止臍疝過分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。彈性腹帶操作較簡(jiǎn)便，家長(zhǎng)完全能夠勝任，而且受到過分憂慮的家長(zhǎng)（特別希望寶寶能得到治療）的歡迎。有些家長(zhǎng)沿用舊習(xí)，采用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無療效，還可能造成損傷，所以應(yīng)棄之不用。

若病兒2-4歲以后臍疝仍不愈合、或臍環(huán)徑較大（超過2厘米），或內(nèi)臟與臍疝疝囊有粘連（疝內(nèi)容不能完全復(fù)位）以及少數(shù)不典型疝持久不愈者，可考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。

寶寶有臍疝怎么辦？
當(dāng)患兒“小腸氣”發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)首先安慰小孩別哭，讓患兒平臥，或用手輕按腫塊，常隨“骨碌”一聲，脫出的小腸即被回納進(jìn)腹。
家長(zhǎng)必須把握的一點(diǎn)是，并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當(dāng)脫入疝囊的小腸過多或時(shí)間過長(zhǎng)，隨著疝囊的頸部緊縮，使其不能回納，就形成了嵌疝。一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應(yīng)受影響，使該組織水腫，患兒因疼痛而哭鬧不止，并因腸道梗阻而伴有嘔吐、腹脹，此時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院急診，否則就可能導(dǎo)致組織壞死、腸穿孔，甚至有生命危險(xiǎn)。
除了極少數(shù)小型腹股溝疝的孩子在出生6個(gè)月內(nèi)有可能自愈外，絕大多少均較難自愈，手術(shù)治療是常見的根治方法。小兒腹股溝疝的最佳手術(shù)時(shí)期在1~2歲之間。1歲以前可以通過使用疝托、疝帶的保守治療，但若發(fā)生嵌頓時(shí)，則要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。