作者: 于庇 2015-01-30 17:12 [查查吧]:m.uabf.cn
新生兒破傷風(fēng)對(duì)新生寶寶的健康危害極大,預(yù)防寶寶患破傷風(fēng)是所有媽媽要重視的,那么,如何預(yù)防新生兒破傷風(fēng)?下面就來(lái)看看相關(guān)介紹。
如何預(yù)防新生兒破傷風(fēng)
新生兒破傷風(fēng)的病死率很高,因此,必須做好預(yù)防。有效的新生兒破傷風(fēng)預(yù)防措施是實(shí)行新法接生,接生時(shí)嚴(yán)格消毒。一旦接生時(shí)未能?chē)?yán)格消除,須在24小時(shí)內(nèi)重新處置臍殘端,同時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在開(kāi)展孕婦注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素的方法也有助于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。新生兒破傷風(fēng)預(yù)防方法主要有以下五點(diǎn):
1、到正規(guī)醫(yī)院接生。
2、新法接生:大力推廣新法接生。應(yīng)將剪刀用火燒紅、冷卻后或用2%碘酒涂剪刀待干后斷臍,線(xiàn)繩也應(yīng)用2%碘酒消毒后結(jié)扎臍帶,并多留臍帶殘端數(shù)厘米,爭(zhēng)取在24h內(nèi)臍帶按嚴(yán)密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端再重新結(jié)扎。
3、緊急情況:如遇緊急情況,除臍帶處理要嚴(yán)密消毒外,同時(shí):
(1)青霉素:肌注青霉素3-4天。
(2)破傷風(fēng)抗毒素:肌注破傷風(fēng)抗毒素1500-3000U。
(3)破傷風(fēng)免疫球蛋白:肌注入體破傷風(fēng)免疫球蛋白75-250U。
4、孕婦肌注破傷風(fēng)類(lèi)毒素:因母體抗體和新生兒抗體呈正相關(guān)。抗體血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0.01U/ml時(shí),可以有效地保護(hù)機(jī)體免于破傷風(fēng)感染。對(duì)不能保證無(wú)菌接生的孕婦,于妊娠晚期可注射2次破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml,相隔1個(gè)月,第2次至少在產(chǎn)前2周(最好1個(gè)月時(shí))肌注。
5、藥物處理。接生不嚴(yán)的新生兒,24小時(shí)剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎,近端用3%過(guò)氧化氫或1:4000高錳酸鉀清洗后涂以碘酒,同時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素。
引起新生兒破傷風(fēng)的原因
發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生后不注意臍部的清潔消毒,致使破傷新生兒破傷風(fēng)又稱(chēng)“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。通常是在接生斷臍時(shí),由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密,臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌,其芽胞抵抗力強(qiáng),普通消毒劑無(wú)效,破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于土壤、塵埃和糞便中,當(dāng)用該菌污染的器械斷臍或包扎時(shí)破傷風(fēng)桿菌即進(jìn)入臍部,包扎引起的缺氧環(huán)境更有利與破傷風(fēng)桿菌繁殖,其產(chǎn)生的痙攣毒素沿神經(jīng)干、淋巴液等傳至脊髓和腦干,與中樞神經(jīng)組織中神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合,使后者不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉強(qiáng)烈持續(xù)收縮,此毒素也可興奮交感神經(jīng),引起心動(dòng)過(guò)速,血壓升高,多汗等。
以上是關(guān)于如何預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的介紹。孕媽媽生產(chǎn)時(shí)一定要在條件好的正規(guī)的醫(yī)院生產(chǎn),并做好消毒工作。
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