作者: echsma 2014-06-13 14:54 [查查吧]:m.uabf.cn
新生兒濕肺是怎么回事?該怎么護理?以下是相關(guān)介紹,一起來看看吧。
新生兒濕肺是怎么回事
胎兒肺泡內(nèi)充滿液體。在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有 1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過多,吸收延遲,或有液體運轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,這是本病發(fā)生的主要機理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。
新生兒濕肺的癥狀
1.新生兒出生時呼吸大多正常,出生后6小時內(nèi)會出現(xiàn)呼吸急促及紫紺現(xiàn)象。輕者呼吸60~80次/分鐘,一般情況吸乳無影響。偶有嚴重者,呼吸可達100次/分鐘,伴有呻吟、反應(yīng)差、不吃奶、不哭等現(xiàn)象。窒息新生兒經(jīng)搶救復蘇后出現(xiàn)癥狀者,通常其病情較重。
2.體溫正常。
3.肺部癥狀不明顯,僅呼吸音降低。
4.氣促多在24小時內(nèi)消失。
5.X線檢查,其表現(xiàn)與體征成正比,可有下列五種表現(xiàn):a.肺泡積液;b.間質(zhì)積液:c.胸膜積液;d.肺血管淤塞;e.肺氣腫較多見??赏瑫r出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
新生兒濕肺怎么護理
1、當呼吸急促和出現(xiàn)青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。
2、當出現(xiàn)代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復,及時糾正酸中毒;
3、當新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;
4、新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。
5、靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。
6、病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。
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