新生兒濕肺的癥狀 引起濕肺的原因

作者: 周打  2014-06-03 10:23 [查查吧]:m.uabf.cn

  新生兒濕肺又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ),是一種自限性疾病。那么新生兒濕肺的癥狀有哪些?引起濕肺的原因有哪些,下面來看看相關(guān)介紹吧。

  新生兒濕肺的癥狀

  (1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應(yīng)正常,哭聲響,吃奶不受影響。

  (2)較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應(yīng)差,不吃不哭。

  (3)癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

  (4)足月新生兒和過期產(chǎn)兒多見,男嬰比女嬰多見。

  (5)出生時呼吸大多正常,約2~5小時后出現(xiàn)呼吸急促,不少病例是窒息搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。

  (6)由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續(xù)時間較長。

  引起濕肺的原因

  胎兒肺泡內(nèi)充滿液體。在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道,當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過多,吸收延遲,或有液體運轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,這是本病發(fā)生的主要機理。常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

  新生兒濕肺該如何治療

  1、當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

  2、當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復(fù),及時糾正酸中毒;

  3、當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;

  4、新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。

  5、靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

  6、病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。

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