過(guò)敏源檢測(cè)方法 進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)的原因

　　采用酶免疫法快速、準(zhǔn)確、無(wú)痛檢測(cè)過(guò)敏原。該方法可對(duì)患者血清或血漿中的過(guò)敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。那么過(guò)敏源檢測(cè)方法有哪些?為什么要進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)?現(xiàn)在一起來(lái)看以下內(nèi)容來(lái)了解下吧。

　　過(guò)敏源檢測(cè)方法

　　1、體內(nèi)試驗(yàn)

　　1)皮內(nèi)試驗(yàn)：

　　通過(guò)皮內(nèi)注射過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對(duì)這種過(guò)敏原過(guò)敏。

　　2)點(diǎn)刺試驗(yàn)：

　　點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬(wàn)分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無(wú)痛苦。我科采用的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化抗原——德國(guó)阿羅格點(diǎn)刺液。(1)吸入性過(guò)敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹、動(dòng)物皮毛、花粉等。(2)食物性過(guò)敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調(diào)味品等。均為15分鐘出結(jié)果。

　　原理：

　　當(dāng)有某種變應(yīng)原進(jìn)入皮膚時(shí)，對(duì)某些物質(zhì)有速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的患者，立即特異性地引起皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等活性物質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張(紅斑)，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)(水腫、風(fēng)團(tuán))，陽(yáng)性者表示對(duì)該抗原過(guò)敏。

　　操作方法：

　　先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，輕輕刺入皮內(nèi)。

　　3)斑貼試驗(yàn)：

　　斑貼試驗(yàn)主要用于接觸性皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑，檢測(cè)精確。包括藥物、橡膠制品、護(hù)膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染發(fā)劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農(nóng)業(yè)及日化產(chǎn)品等二十大類數(shù)百種小類的過(guò)敏原。

　　原理：

　　將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上，通過(guò)皮膚或粘膜進(jìn)入機(jī)體后由抗原呈遞細(xì)胞將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，使特異性T淋巴細(xì)胞活化，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

　　適應(yīng)癥：

　　1、 接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病等因接觸某些物質(zhì)引起的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的皮膚病。

　　2、當(dāng)病因不明或有數(shù)種物質(zhì)接觸，需要尋找病因時(shí)，可做斑貼試驗(yàn)。

　　具體方法：

　　將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。

　　4)化妝品過(guò)敏檢測(cè)：

　　通過(guò)封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測(cè)法、劃破實(shí)驗(yàn)法等準(zhǔn)確檢測(cè)出過(guò)敏原與過(guò)敏的化妝品，并指導(dǎo)患者選擇適合的化妝品。我科采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑，檢測(cè)精確。光斑貼試驗(yàn)photo-patch test 通過(guò)在皮膚表面直接敷貼，并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長(zhǎng)紫外線照射的主法，檢測(cè)光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)。患光線過(guò)敏性皮膚病時(shí)為了證實(shí)有無(wú)光感物質(zhì)存在應(yīng)作光線斑貼試驗(yàn)。特別對(duì)外因性光敏物質(zhì)有用;方法和一般的斑貼試驗(yàn)一樣，首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側(cè)，同時(shí)照射UVB(280-320nm)和(320-400nm)，測(cè)定其最小紅斑量(MED)。24-48小時(shí)后以3/4MED的光線照射貼敷物的一半，再過(guò)48小時(shí)觀察結(jié)果，如果僅在貼敷物+照射部位發(fā)紅，浮腫或發(fā)生小丘疹(有時(shí)發(fā)生小水皰)時(shí)為物質(zhì)。

　　2、體外試驗(yàn)

　　1.德國(guó)MEDIWISS“敏篩”定量過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)：

　　敏篩過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)是一技術(shù)先進(jìn)，具有創(chuàng)意的過(guò)敏原定量檢測(cè)系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室日常診斷，使用針對(duì)不同疾患的過(guò)敏原特殊組合。可進(jìn)行眾多疾病抗體的篩選檢測(cè)，系統(tǒng)方法可信，特異性與皮試相近，并與常規(guī)體外單項(xiàng)過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果相符。主要針對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測(cè)出過(guò)敏原。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確率高。

　　2.食物不耐受檢測(cè)：

　　臨床證明許多慢性疾病都與食物有關(guān)，在去除有問(wèn)題的食物之后，癥狀就會(huì)消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對(duì)食物過(guò)敏的遲發(fā)反應(yīng)(IgG)檢測(cè)手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應(yīng)做食物不耐受檢測(cè)，都可能與食物不耐受有關(guān)。

　　為什么要進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)

　　由于過(guò)敏分多種類型，治療方法是不一樣的，只有進(jìn)行了過(guò)敏原檢測(cè)才能確診或排除對(duì)什么過(guò)敏，而過(guò)敏原的確定對(duì)類似于過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性哮喘等疾病的治療則是至關(guān)重要的。

　　吸入性過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)(Phadiatop)檢測(cè)：是特應(yīng)性過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)的第一步。phadiatop過(guò)篩試劑中包含空氣中如塵土、花粉、真菌、螨、皮屑等常見(jiàn)變應(yīng)原，如果患者對(duì)此過(guò)敏，血清中含有 SigE，phadiatop的檢測(cè)結(jié)果就顯示陽(yáng)性。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，表明該患者的癥狀是由于過(guò)敏反應(yīng)引起的，需再進(jìn)行特異性過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)確定致病的過(guò)敏原;若檢測(cè)結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由常見(jiàn)過(guò)敏原引起的。

　　食物過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)(fx5E)檢測(cè)：是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的過(guò)篩檢測(cè)，如果病人對(duì)此某一種過(guò)敏，血清中含有SigE，fx5E的檢測(cè)結(jié)果就顯示陽(yáng)性。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，表明該患者的癥狀是由于過(guò)敏反應(yīng)引起的。應(yīng)對(duì)以上食物進(jìn)行特異性檢測(cè)來(lái)確定致病的過(guò)敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若檢測(cè)結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由以上過(guò)敏原引起的，對(duì)以上食物可放心食用。

　　血清總IgE(TigE)檢測(cè)：是定量測(cè)定人血清或血漿總IgE水平。循環(huán)的總IgE抗體的高水平常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。若測(cè)定值小于60ku/L，表明該患者的癥狀可能不是由過(guò)敏反應(yīng)引起，結(jié)合fx5E、Phadiatop的檢測(cè)可排除過(guò)敏性疾病。若測(cè)定值大于60ku/L，應(yīng)高度懷疑患有過(guò)敏性疾病。

　　特異性IgE(SigE)檢測(cè)：是針對(duì)某一種具體過(guò)敏原的檢測(cè)，如牛奶、雞蛋、魚、屋塵螨、雞肉、鴨毛、狗毛、梨、桃等。一般分為0~6級(jí)7個(gè)等級(jí)，0級(jí)為不過(guò)敏，1級(jí)過(guò)敏較輕，6級(jí)過(guò)敏最嚴(yán)重。