新生兒臉色發(fā)黃的表現(xiàn) 臉色發(fā)黃的原因

　　嬰兒臉色發(fā)黃是新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。下面就來看看臉色發(fā)黃的具體表現(xiàn)。

　　臉色發(fā)黃的表現(xiàn)

　　1、糞便有明顯色素

　　應考慮新生兒溶血癥和敗血癥，如有感染中毒表現(xiàn)，應進行血、尿培養(yǎng)。

　　2、如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)

　　應檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發(fā)病者應除外G6PD缺陷。

　　3、新生兒溶血癥

　　黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天，持續(xù)一個月或更長，以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。

　　4、新生兒敗血癥

　　黃疸開始時間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長。早期非結(jié)合膽紅素增高為主，晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性，晚期并肝細胞性，感染中毒癥狀。

　　黃疸開始時間為生后4～7天，持續(xù)2個月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。

　　6、生理性黃疸

　　黃疸開始時間為生后2-3天，約持續(xù)1周，以非結(jié)合膽紅素升高為主，溶血性及肝細胞性，無臨床癥狀。

　　7、G-6-PD缺乏

　　黃疸開始時間為生后2-4天，12周或更長，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。

　　8、新生兒肝炎

　　黃疸開始時間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

　　新生兒臉色發(fā)黃該如何護理

　　1、讓寶寶胎便盡早的排出

　　在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因為胎便里含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。

　　2、給新生兒充足的水分

　　判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

　　3、注意觀察

　　胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)，及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

　　4、注意清潔

　　保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規(guī)程。

　　如何預防新生兒臉色發(fā)黃

　　1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　　3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

　　4、新生兒出生后在兩餐(母乳或奶粉)之間補充葡萄糖水，有助于預防和緩解黃疸發(fā)生，一般出生后前幾天及時的補充葡萄糖水能起到很好的作用。