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新生兒肺炎的癥狀新生兒肺炎的治療預(yù)防方法

作者: 許奶 2013-10-10 14:42　[查查吧]：m.uabf.cn

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高?，F(xiàn)在一起來具體了解下吧。

　　新生兒肺炎的癥狀

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是"感冒"癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征 (吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。

　　新生兒肺炎的N種病因

　　新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

　　新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

　　新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對(duì)地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。

　　新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。

　　因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

　　也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

　　新生兒肺炎的治療方法

　　(一)新生兒肺炎一般護(hù)理及支持療法：

　　1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　(二)治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應(yīng)用：

　　1、抗生素的選擇。

　　(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。

　　(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

　　(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

　　2、抗病毒藥物的應(yīng)用。 干擾素，三氮唑核苷。

　　(三)氧氣療法。

　　(四)對(duì)癥治療：

　　1、退熱與鎮(zhèn)靜。

　　2、祛痰止咳平喘。