新生兒得了母乳性黃疸怎么辦 寶寶護(hù)理問題

 　　在寶寶護(hù)理問題里，隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%～30%。但許多母親在新生兒得了母乳性黃疸后還是會很驚慌，下面是新生兒得了母乳性黃疸怎么辦的介紹，來看看吧!

　　一、新生兒母乳性黃疸概述

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，母乳性黃疸2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)原有程度。

　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。

　　二、新生兒得了母乳性黃疸怎么辦?

　　暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充 分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染;鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。

　　三、母乳性黃疸應(yīng)該如何預(yù)防?

　　孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母母乳喂養(yǎng)有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況，以便及時(shí)破損感染。

　　有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量，可使新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動，使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時(shí)獲得營養(yǎng)豐富的初乳。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)隨訪尤對生后2～3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。