初生嬰兒臍帶護(hù)理 新生寶寶臍帶如何護(hù)理

 　　臍帶是母親與胎兒聯(lián)系的唯一通道，母親通過(guò)臍靜脈供給嬰兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又通過(guò)臍動(dòng)脈將胎兒體內(nèi)的廢物運(yùn)送給母親，由母親代替排泄。胎兒脫離母體后，臍帶就完成了歷史使命，會(huì)自然脫落。

　　臍帶是新生兒感染的易發(fā)部位，如果處理不當(dāng)，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)臍帶進(jìn)入血液，引起全身性感染，導(dǎo)致新生兒敗血癥。臍帶一般在新生兒出生后五至七天脫落。

　　如何保護(hù)好新生兒的臍帶呢?

　　第一階段：臍帶未脫落之前

　　臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要： 在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新 結(jié)扎止血，若無(wú)滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

　　第二階段：臍帶脫落之后

　　臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水)，因甲紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

　　但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度)，提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下，臍帶在出生后3～7天脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理入血循環(huán)，就會(huì)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下，菌血癥會(huì)很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此，臍帶斷端的護(hù)理是很重要的。醫(yī)護(hù)人員會(huì)很細(xì)心的進(jìn)行消毒等措施，并且會(huì)細(xì)致的教會(huì)寶寶的家人如何護(hù)理好臍帶。當(dāng)回家了以后，父母就可以正確的護(hù)理照顧，直至臍帶干燥脫落為止。

　　(1)每天清潔小肚臍

　　剛出生的小寶寶，臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后，會(huì)使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會(huì)出現(xiàn)膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過(guò)的結(jié)扎線也用酒精消消毒。

　　(2)保持肚臍干爽

　　寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　(3)不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端

　　臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍詼p少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。

　　(4)如果臍帶不脫落

　　一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒(méi)有感染跡象，如沒(méi)有紅腫或化膿，沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

　　(5)如果臍帶有分泌物

　　愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說(shuō)明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。

　　(6)如果臍帶發(fā)紅

　　臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過(guò)程中，肚臍周圍常常會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理脫落過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來(lái)感覺(jué)皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。

　　父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝，它是兒童常見(jiàn)病。

　　有些小寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的園形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當(dāng)小兒平臥，安靜時(shí)，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi)，有時(shí)還可以聽(tīng)到“咕嚕嚕”的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

　　1、發(fā)生臍疝的原因：

　　嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內(nèi)壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。

　　2、幫助臍疝自然愈合的措施：

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小，一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合，因此只要沒(méi)有腹痛，嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染，一般不需特殊處理。

　　如果臍疝較大，為了加快其愈合，可取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔，使腸子不再突出，松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的扣子固定，壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn)，使用后每2～3小時(shí)檢查一次，以防止皮膚擦傷。

　　值得注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，實(shí)際上效果并不理想，因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形，繃帶過(guò)緊會(huì)造成局部皮膚壞死，所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。