作者: 尹田 2011-12-29 10:26 [查查吧]:m.uabf.cn
當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21~24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10~30克,并達(dá)到2300克以上;無(wú)并發(fā)癥;不須吸氧,無(wú)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病癥狀,即可出院。但孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護(hù)理。
防止感染:除專門(mén)照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看。專門(mén)照看孩子的人,喂奶、換尿布前應(yīng)認(rèn)真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風(fēng);每天為嬰兒洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳。
注意保暖:早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和鈕扣。
保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24一28℃,室內(nèi)相對(duì)濕度55%一65%之間,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬(wàn)注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上、下午各測(cè)體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。
精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中所含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求:而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對(duì)抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸,如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對(duì)不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時(shí)擠奶(至少每三小時(shí)擠一次),然后將擠出來(lái)的奶喂嬰兒。
哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,對(duì)出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。
攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式。
出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充,以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。
有下列情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系:①體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒(méi)有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時(shí);③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時(shí);④突然發(fā)生腹脹時(shí);⑤發(fā)生痙攣、抽搐時(shí)。
在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí),千萬(wàn)不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過(guò)分緊張,要科學(xué)調(diào)理,要有信心,孩子一定會(huì)健康成長(zhǎng)的。實(shí)踐證明,2歲前是彌補(bǔ)先天不足的寶貴時(shí)間,只要科學(xué)地喂養(yǎng),在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒,體力、智力都不會(huì)比正常人差。
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