作者: fjkmj 2011-12-12 10:08 [查查吧]:m.uabf.cn
一、新生兒母乳性黃疸概述
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,母乳性黃疸2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達原有程度。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預后良好嚴重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應引起重視。
二、母乳性黃疸應該如何預防?
孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母母乳喂養(yǎng)有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現(xiàn)等情況,以便及時破損感染。
有研究認為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進腸蠕動,使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時獲得營養(yǎng)豐富的初乳。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴密監(jiān)測和加強隨訪尤對生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預防止腦損害。
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