作者: fjkmj 2011-12-12 10:08 [查查吧]:m.uabf.cn
一、新生兒母乳性黃疸概述
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,母乳性黃疸2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達(dá)原有程度。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
二、母乳性黃疸應(yīng)該如何預(yù)防?
孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母母乳喂養(yǎng)有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時破損感染。
有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動,使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時獲得營養(yǎng)豐富的初乳。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)隨訪尤對生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。
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