新生兒黃疸怎么辦？怎么治療？

　　濕熱蘊(yùn)郁中焦，發(fā)為陽黃

　　【新生兒黃疸癥狀】面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

　　【新生兒黃疸治法】清熱利濕

　　【新生兒黃疸方藥】茵陳蒿湯加味

　　茵陳10克，梔子6克，大黃6克，黃柏6克，郁金6克，砂仁(后下)2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6克，炒三仙各10克

　　【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

　　【新生兒黃疸按語】本證為陽黃證，因濕熱蘊(yùn)阻脾胃，肝膽疏泄失常而為病。起病急，全身癥狀及舌象均表現(xiàn)為濕熱壅盛之象是其特征。新生兒溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸多表現(xiàn)為此型。故治以茵陳蒿湯加味，療效尚穩(wěn)妥。本方采用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁清利濕熱;青皮、川樸、炒三仙、砂仁調(diào)氣化滯;大黃、郁金逐熱散瘀行血退黃。全方組方合理，共奏清熱利濕退黃之效。

　　濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀

　　【新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦，面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，灰暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點(diǎn)，苔黃。

　　【新生兒黃疸治法】清熱利濕，調(diào)氣活血

　　【新生兒黃疸方藥】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，綠茶9克

　　【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

　　【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸性肝炎，實(shí)熱型，濕熱郁于肌膚，氣不得運(yùn)，血不得行，膽汁外溢，以致皮膚鞏膜發(fā)黃，病程較長(zhǎng)，逐漸加重，屬于陰黃。對(duì)于此類黃疸，醫(yī)生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒，活血化瘀藥退黃外，還常用綠茶來降轉(zhuǎn)氨酶。名老中醫(yī)認(rèn)為，綠茶主治肝膽濕熱，有清肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。

　　濕邪內(nèi)蘊(yùn)，肝脾失和

　　【新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦，皮膚、鞏膜發(fā)黃，色澤晦暗，尿黃染尿布，大便色淺黃，質(zhì)稀粘不成形，食納不佳，舌質(zhì)淡，苔白微膩。

　　【新生兒黃疸治法】健脾化濕，利膽退黃

　　【新生兒黃疸方藥】生麥芽9克，茵陳15克，金錢草9克，穿腸草6克，通草3克，黃柏3克

　　【用法】水煎服，每日一劑，早晚三次分服。

　　【新生兒黃疸按語】本證屬陰黃。肝膽濕熱蘊(yùn)郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，發(fā)于皮，則周身發(fā)黃;或由于濕邪內(nèi)阻，脾陽不振，膽液為濕所困阻，浸淫肌肉，溢于皮膚。故治療以清熱利濕退黃為主，同時(shí)注意護(hù)脾胃之氣，升發(fā)胃氣，方以生麥芽配伍茵陳既是此理。金錢草、穿腸草、通草、黃柏均為通利之品。對(duì)于黃疸較重或日久不愈者，考慮濕熱夾雜，內(nèi)蘊(yùn)與血分。血瘀不行則黃疸日深，可用活血化瘀之品，加丹參、血竭之類，多可獲效。

　　寒濕阻滯

　　【新生兒黃疸癥狀】面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

　　【新生兒黃疸治法】溫中化濕

　　【新生兒黃疸方藥】茵陳10克，干姜5克，白術(shù)6克，甘草3克

　　【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

　　【新生兒黃疸按語】本證多由孕母體弱多病，氣血素虧，胎兒稟賦不足而致;或因濕熱熏蒸日久不愈轉(zhuǎn)化而成。往往起病緩，病程長(zhǎng)，預(yù)后較差。臨床表現(xiàn)為陰黃，虛寒之象明顯。與濕熱郁蒸證的鑒別可以從黃疸的色澤及全身寒熱證象來區(qū)分。茵陳蒿利濕退黃，干姜性溫，干姜、白術(shù)共奏溫中燥濕之象。甘草調(diào)和諸藥，清熱解毒。四味藥配伍，清熱去濕利膽、治血化瘀退黃之功尤佳。