混合喂養(yǎng)：優(yōu)質(zhì)嬰兒奶粉的成份分析

     大家都知道，母乳是嬰兒最好的食物。但也有些母親由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這時(shí)就要考慮選擇配方奶粉（嬰兒奶粉）了。那么優(yōu)質(zhì)的嬰兒奶粉的成分究竟有哪些？如何為寶寶挑選適合的奶粉呢？我們和您共同分析一下

        專家指導(dǎo)如何挑選奶粉

　　維生素含量并非越高越好

　　●張先生，北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任

　　許多家長(zhǎng)都認(rèn)為，嬰幼兒奶粉營養(yǎng)成分含量越高越好，這是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)在一些家長(zhǎng)出于讓孩子多吸收維生素的目的，總是選擇維生素含量高的奶粉，實(shí)際上是不科學(xué)的。

　　某些營養(yǎng)物質(zhì)（如維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、鐵、鋅等）長(zhǎng)期過量超標(biāo)食用會(huì)產(chǎn)生毒性，比如嬰兒長(zhǎng)期攝取維生素Ａ含量超高的奶粉，就會(huì)引起一些皮膚疾病，甚至出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，影響嬰幼兒的健康。國家也對(duì)嬰兒配方奶粉中各種營養(yǎng)物質(zhì)的含量都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定。

     兩歲以下兒童適合配方奶

　　●嚴(yán)霞，婦幼保健院護(hù)士

　　奶粉大致可以分為兩種，一種是由鮮牛奶干燥而來的全脂奶粉，另一種是改變了牛奶營養(yǎng)成分、向母乳成分靠攏的配方奶粉。

　　兩歲以下兒童不適宜喝鮮牛奶，所以也不適宜喂全脂奶粉。配方奶則是按照年齡段配制的，分為0－6個(gè)月、6－12個(gè)月、1－3歲等，年齡段不同，成分也各不相同，家長(zhǎng)要根據(jù)自己孩子的年齡來選擇。

　　另外，由產(chǎn)品的價(jià)格判斷奶粉好壞是不可行的，我國進(jìn)口奶粉的價(jià)格多數(shù)比其他國家要高。從奶粉所含的營養(yǎng)成分，比如熱卡、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等參數(shù)的含量上了解該奶粉的品質(zhì)，才足以判斷產(chǎn)品的好壞。

     嬰兒配方奶粉都配了什么？

　　嬰兒配方奶是指以乳?；蚱渌麆?dòng)物乳汁，或其他動(dòng)植物提煉成份為基本組成，并適當(dāng)添加營養(yǎng)素，使其總合成能供給嬰兒生長(zhǎng)與發(fā)育所需營養(yǎng)的一種人工食品，也就是俗稱的嬰兒奶粉。它被用來當(dāng)作母乳的替作品，或在無法母乳哺育時(shí)使用，但它決非你的第一選擇。

     配方奶中幾種添加成分的含義

　　配方奶粉是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)牛奶進(jìn)行全面改造，使其最大限度地接近母乳，符合嬰兒消化吸收和營養(yǎng)需要。依照美國食物藥物管理中心(FDA)規(guī)定，嬰兒配方中所有成份，必需被認(rèn)可為安全食物成份(generallyrccognized as safe-GRAS)，或可作為食品添加物(food additives)，才能添加在嬰兒配方制造過程之中。上市前制造廠商必須提出，所添加的每一項(xiàng)營養(yǎng)素在品質(zhì)上及安全上的保障聲明與證明，而衛(wèi)生當(dāng)局也必需確認(rèn)良好制造流程、安全管理保障，以及上市后使用行銷等相關(guān)問題的處理。

　　·核苷酸：核苷酸(Nucleotides)是母乳的天然成分，核苷酸參與所有細(xì)胞的生命過程，是人體遺傳物質(zhì)DNA和RNA的結(jié)構(gòu)單位，存在于每個(gè)細(xì)胞中。普通人群可以合成，但對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰兒來說，細(xì)胞移殖分化快，核苷酸需要量聚增，所以在嬰兒配方奶粉中添加母乳量的核苷酸將有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　·必需脂肪酸：必需脂肪酸是正常生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康必不可少的脂肪酸。由于人類缺乏合成Omega3和Omega6位置雙鍵的能力，因此只能從膳食中獲得。Omega3的前體亞麻酸和Omega6的前體亞油酸被稱為必需脂肪酸(EFA)。

　　·DHA和AA：

　　DHA和AA(ARA)在人體可以合成。必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸分別是AA和DHA的前體，通過去飽和酶及鏈延長(zhǎng)酶的作用，可以合成。但對(duì)早產(chǎn)兒或Omega3、Omega6前體缺乏時(shí)，導(dǎo)致合成困難，會(huì)出現(xiàn)機(jī)體損害。DHA俗名腦黃金，學(xué)名二十二碳六烯酸，屬Omega3族長(zhǎng)鏈多元不飽和脂肪酸。經(jīng)研究，DHA對(duì)大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育起重要作用。

　　AA(ARA)學(xué)名二十碳四烯酸，又名花生四烯酸，屬Omega6族長(zhǎng)鏈多元不飽和脂肪酸，AA對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。在孕晚期及新生兒期，DHA和AA迅速集中在大腦當(dāng)中，人體視網(wǎng)膜的感光體內(nèi)也有豐富的DHA，主要通過胎盤或母乳來提供，所以，早產(chǎn)兒及缺乏母乳者，體內(nèi)DHA水平會(huì)受影響。供給適當(dāng)?shù)腄HA和AA是必需的，尤其早產(chǎn)兒及無母乳者更為重要。

       特殊嬰兒配方奶

　　現(xiàn)在市面上的配方奶品種繁多，有些奶粉種類是應(yīng)用于特殊情況的寶寶的，也就是特殊配方之嬰兒配方奶。它主要適用于一些特殊生理狀況的嬰兒，他們需要食用經(jīng)過特別加工處理的嬰兒配方食品。此類嬰兒配方食品，需經(jīng)醫(yī)師、營養(yǎng)師指示后，才可食用，依其成分特性又可進(jìn)一步分為：

　　a.不含乳糖之嬰兒配方奶：適用于對(duì)乳糖無法耐受的嬰兒。依原料來源可分為：以牛乳為基礎(chǔ)之無乳糖嬰兒配方奶，以及以黃豆為基礎(chǔ)之無乳糖嬰兒配方奶。

　　b.部份水解奶粉：適用于較輕度的腹瀉或過敏之嬰兒。

　　c.完全水解奶粉：適用于嚴(yán)重的腹瀉、過敏或短腸癥候群之嬰兒。

　　d.元素配方奶粉：適用于最嚴(yán)重的慢性腹瀉、過敏或短腸癥候群之嬰兒。

　　e.早產(chǎn)兒配方奶：主要成份(如乳糖改為葡萄糖聚合物，以及中鏈脂肪酸油取代部分長(zhǎng)鏈脂肪酸油)已經(jīng)修正為適合早產(chǎn)兒使用。

　　配方奶粉幾個(gè)重要指標(biāo)

　　鈣磷比例：母乳的鈣磷比例為2:1，所以鈣吸收率高，不易患佝僂病。而牛奶鈣磷比例1.2:1，鈣吸收率低。所以嬰兒不宜喝鮮奶。

　　亞油酸(LA)和亞麻酸(ALA)的比例：母乳L(zhǎng)A:ALA為5-15:1

　　蛋白質(zhì)乳清蛋白和酪蛋白的比例：母乳乳清蛋白：酪蛋白=60:40?因?yàn)樾》肿拥牡鞍踪|(zhì)含量高，易于消化吸收。

　　鐵與維生素C比例：維生素C是機(jī)體抗氧化劑之一，可助鐵質(zhì)維持在二價(jià)狀態(tài)，促進(jìn)鐵的吸收，同時(shí)減少機(jī)體其他易氧化的營養(yǎng)素被氧化。

　　多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例(PS)PS是決定油脂消化吸收程度的重要困素。

　　多不飽和脂肪酸(PUFA)含量(%油脂總量)

　　母乳 8%-33%

　　母乳PS=0.3-0.9:1

       選購使用小貼士:

　　·現(xiàn)在購買奶粉途徑很多，如超市、商場(chǎng)，還有免費(fèi)直銷送貨，也發(fā)展很多物流送貨，都要留好發(fā)票、出庫單等憑據(jù)，并要檢查奶粉的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等。

　　·在打開奶粉包裝蓋或剪開袋時(shí)，盡量在一個(gè)月內(nèi)吃完，同時(shí)要觀察奶粉的外觀、性狀、干濕、有無結(jié)塊、雜質(zhì)等，也要注意奶粉的溶解度、是否粘瓶等。

　　·發(fā)現(xiàn)奶粉有任何質(zhì)量問題時(shí)一定不要再吃，及時(shí)與商家或廠家聯(lián)系。

　　寶寶需要高鐵奶粉嗎？

　　澳洲研究人員針對(duì)493位9個(gè)月大健康寶寶進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以了解牛奶、低鐵含量奶粉、高鐵含量奶粉對(duì)寶寶發(fā)育的影響，直到寶寶滿18個(gè)月大為止。

　　數(shù)據(jù)顯示，鐵質(zhì)強(qiáng)化奶粉雖然可以增高寶寶血液中的鐵含量，但是這3組寶寶的身體和智力發(fā)育卻沒有顯著的差異。也就是說，寶寶在9個(gè)月之后，喝哪種奶粉均不會(huì)影響寶寶發(fā)育。然而專家卻指出，寶寶在三四個(gè)月大就會(huì)開始吃半固體流質(zhì)食物，所以不一定要從奶粉中吸收鐵質(zhì)。因此這個(gè)研究特別挑選9個(gè)月大的寶寶來做研究，似乎有點(diǎn)值得商榷。

　　美國小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)不久前公告了“鐵質(zhì)強(qiáng)化嬰兒奶粉的重要性”的資料，建議媽媽最好用母乳喂養(yǎng)嬰兒，如果不喂母乳，就要特別選購高鐵嬰兒奶粉。如果能夠讓6-18個(gè)月大的嬰兒食用鐵含量上限為“奶粉泡開之后濃度為每公升4-12毫克”的嬰兒奶粉，寶寶不但可以避免貧血問題，智力也能夠得到正常發(fā)展。

　　如果你希望寶寶健康成長(zhǎng)，你又無法親自喂奶的話，最好與小兒科醫(yī)師討論“鐵質(zhì)強(qiáng)化嬰兒奶粉”的服用方法。雖然要讓小嬰兒吸收充足的鐵，但也別吃得太多，以免造成副作用。

　　提醒：給孩子沖奶不宜過濃

　　奶粉中含有鈉離子，需要加足量開水稀釋。如果奶粉濃度過高，幼兒飲用后，會(huì)使血管壁壓力增加。嬰幼兒的毛細(xì)血管很嫩弱，因此容易引起幼兒腦部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致出血。如經(jīng)常給幼兒喝過濃奶粉，出血多了會(huì)影響幼兒智力發(fā)育。

　　最好的辦法是，將奶粉加適量溫開水?dāng)嚦?，再加些蜂蜜與白砂糖，然后按1份奶粉20份熱開水的比例沖調(diào)給孩子喝，這樣沖調(diào)的奶粉味道與母乳相當(dāng)，適合嬰兒飲用。

       沖泡小貼士：

　　·沖泡前必須用肥皂與水清洗雙手。

　　·奶瓶、奶嘴、瓶蓋等沖調(diào)器具應(yīng)煮沸消毒。

　　·沖泡開水必須完全煮沸，不要使用電熱水瓶熱水，因其未達(dá)沸點(diǎn)或煮沸時(shí)間不夠。

　　·沖泡開水必須調(diào)至適當(dāng)?shù)臏囟?以40-60℃為宜)，并將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可。

　　·仔細(xì)閱讀罐上的沖調(diào)須知。

　　·沖調(diào)的奶粉量及水量必須按罐上指示沖泡，奶水濃度過濃或過稀，皆會(huì)影響寶寶的健康。

　　·如果一次沖泡多量的奶水時(shí)，則需將泡好的奶水立即放入冰箱內(nèi)貯存，并于一天內(nèi)吃完，千萬不可將奶水放在室溫中?！　?/span>

　　成分：除營養(yǎng)均衡外，更要針對(duì)寶寶需求做機(jī)能性選擇，對(duì)于奶粉中所添加的特殊配方，也應(yīng)有臨床實(shí)驗(yàn)證明或報(bào)告。

　　品牌信用：以具研發(fā)背景的大品牌為首選，尤其具國內(nèi)外長(zhǎng)期銷售歷史，從研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、制造皆由同家公司一致作業(yè)，確保產(chǎn)品品質(zhì)。

　　進(jìn)口奶粉除在歐美各國有銷售品牌，還應(yīng)具第三國銷售證明。

　　包裝標(biāo)識(shí)清楚：包裝外明確標(biāo)有營養(yǎng)成分、營養(yǎng)分析、制造日期、保存期限、使用方法。

　　專業(yè)服務(wù)：提供消費(fèi)者售后服務(wù)及長(zhǎng)期專業(yè)咨詢。

　　售價(jià)合理：因奶粉成分多半大同小異，故對(duì)標(biāo)榜特殊成分或功效而售價(jià)特別昂貴的奶粉要特別小心，以免受騙。

　　咨詢?？漆t(yī)師：奶粉選購應(yīng)以適合寶寶階段性成長(zhǎng)之營養(yǎng)需求為考慮，若父母親無所適從或缺乏信息，可請(qǐng)教?？漆t(yī)師。由于國內(nèi)雙薪家庭普遍，導(dǎo)致在時(shí)間、空間無法配合的情況下，媽媽們紛紛以奶粉取代傳統(tǒng)母乳，鑒于奶粉層出不窮的飲食安全問題，建議家中有幼兒的媽媽們，不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)這個(gè)能提供寶寶營養(yǎng)、免疫力及提升親子關(guān)系的機(jī)會(huì)。若情況真的不允許，也應(yīng)慎重選擇，不要隨便聽信傳言。