分娩意外有哪些 細數(shù)分娩過程中的突發(fā)狀況(2)

　　胎兒窘迫危險指數(shù)：★★★★

　　胎兒窘迫是指通過胎兒的心跳變化判斷出他是否缺氧或可能存在的潛在“威脅”。因為當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時，胎兒的心跳也會隨之減慢。

　　急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩時，因臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)或胎盤早剝、宮縮過久過強及產(chǎn)婦低血壓、休克等引起。此時，寶寶的胎心率會發(fā)生改變，羊水會受到胎糞污染，出現(xiàn)胎動過頻，甚至胎動消失。當(dāng)發(fā)生嚴重的胎兒窘迫，危及寶寶生命時，醫(yī)生會及時采取措施，確保胎兒盡快出生。

　　由于胎兒發(fā)生窘迫，其心跳會發(fā)生變化，所以，醫(yī)生通常使用胎心監(jiān)護儀來觀察胎兒的心跳變化。一旦心跳每分鐘超過160次或低于120次，都預(yù)示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。但并不是每次的心跳變慢都屬于“胎兒窘迫”，準媽媽通過吸氧、輸液或者簡單地改變體位就可以很快恢復(fù)。

　　臍帶脫垂危險指數(shù)：★★★★

　　胎位不正、破水都可引發(fā)“臍帶脫垂”。在分娩時，如果胎位正常但胎頭仍沒進入骨盆腔固定，此時發(fā)生臍帶脫垂的話，胎兒很容易發(fā)生危險。因為母體一旦出現(xiàn)破水，胎兒臍帶受地心引力的影響向下脫垂，而胎頭也因為下降直接壓迫臍帶，從而阻斷血液供應(yīng)。在這種情況下，3分鐘之內(nèi)便可造成胎兒嚴重缺氧甚至死亡。

　　分娩時一旦發(fā)生此種情況，醫(yī)生會建議讓產(chǎn)婦“頭低臀高”地躺著，甚至醫(yī)生會將一只手伸入產(chǎn)道內(nèi)，將胎兒先露往上頂，或者讓產(chǎn)婦臀高胸低位趴著，幾種方法都是盡量減少胎先露對脫出的臍帶的直接壓迫，爭分奪秒盡快施行剖宮產(chǎn)術(shù)，此時往往在產(chǎn)房或者在待產(chǎn)室在局麻下將胎兒盡快娩出。

　　大出血危險指數(shù)：★★★★★

　　在整個分娩過程中，如果產(chǎn)婦的出血量超過500毫升，就認為是“產(chǎn)后出血”。引發(fā)產(chǎn)婦“出血”的原因很多，但醫(yī)生通常會先輸液，迅速補充容量，同時積極尋找出血原因，有效止血。

　　導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好、胎盤因素、產(chǎn)道裂傷、凝血障礙等，此時醫(yī)生會先按摩子宮，用藥加強子宮收縮，檢查胎盤、清理宮腔，迅速縫合傷口。如果產(chǎn)婦仍舊出血，可以應(yīng)用水囊放入宮腔進行壓迫止血，有條件的醫(yī)院還可以進行介入性的子宮動脈栓塞術(shù)，達到止血和保留子宮的目的。一旦以上方法全部應(yīng)用出血仍未止住，危及生命時，就需要打開腹腔，進行“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。只有在萬不得已的情況下，醫(yī)生才會選擇最后一招“子宮切除術(shù)”來進行止血，保全生命。

　　溫馨提示

　　產(chǎn)后大出血會給機體帶來重大損失，比如影響產(chǎn)婦恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)，嚴重者會出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥：如DIC(即彌散性血管內(nèi)凝血)、休克、多臟器功能衰竭等。所以，準媽媽在孕期務(wù)必要進行圍產(chǎn)保健、避免貧血、在分娩時積極配合醫(yī)生。

　　子宮破裂危險指數(shù)：★★★★[并不常見的分娩“意外”]

　　“子宮破裂”常見于經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)或腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)后，再次懷孕的準媽媽身上，可以發(fā)生在妊娠期，也可以發(fā)生在分娩期。

　　子宮破裂的前兆常有腹痛，可以有誘因，也可以臨產(chǎn)后發(fā)生?？捎?無)陰道出血，常首先表現(xiàn)為胎兒心跳減慢不均或出現(xiàn)明顯的缺氧現(xiàn)象。也可能在剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)原來的子宮瘢痕已經(jīng)破裂了。當(dāng)考慮到準媽媽發(fā)生子宮破裂時，醫(yī)生會立即進行剖宮產(chǎn)避免母兒不良結(jié)局的發(fā)生。

　　羊水栓塞危險指數(shù)：★★★★★[并不常見的分娩“意外”]

　　“羊水栓塞”是指分娩時的羊水進入準媽媽的血液中，造成機體過敏樣的反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難、休克、產(chǎn)后大出血、血不凝、腎衰等，直接危及產(chǎn)婦生命。

　　當(dāng)準媽媽發(fā)生羊水栓塞，而胎兒尚未出生，為了搶救胎兒，急行剖宮產(chǎn)術(shù)，然而手術(shù)傷口又增加了出血的風(fēng)險。所以，在這種情況下，醫(yī)生對后續(xù)的治療非常慎重，并與家屬進行溝通，最終既要保大人又要顧及孩子。但無論如何處理，這種罕見的產(chǎn)科分娩時的危急重癥，一旦發(fā)生將對母嬰生命的威脅極大。

　　以上就是關(guān)于分娩意外有哪些，細數(shù)分娩過程中的突發(fā)狀況的介紹，雖然這些分娩意外不能百分之百避免，但是提前了解一下還是有幫助的!