作者: 王丈凹 2016-03-16 10:46 [查查吧]:m.uabf.cn
由于每一位孕婦都難以準(zhǔn)確地判斷受孕的時間,所以,醫(yī)學(xué)上規(guī)定,以末次月經(jīng)的第一天起計算預(yù)產(chǎn)期,其整個孕期共為280天,10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。很多媽媽遇到預(yù)產(chǎn)期過了還沒生的情況就有些慌了手腳。
下面,我們就來看看過期妊娠怎么辦,要不要催生。
據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中,僅5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩,85%左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。而那些妊娠超過42孕周才分娩的案例,則屬于“過期妊娠”。
過期妊娠不屬于健康的妊娠范圍,它對于寶寶的危害也是很大的。所以,對于每一個寶媽來說,一定 要培養(yǎng)正確的觀念對待過期妊娠。萬一真的過期妊娠了,應(yīng)該怎么辦呢?
預(yù)產(chǎn)期并非絕對,過期妊娠有風(fēng)險
按照目前醫(yī)學(xué)上對于預(yù)產(chǎn)期的計算,月經(jīng)周期規(guī)律的婦女, 妊娠達(dá)到或超過42孕周(≥294天)者稱為過期妊娠,屬于病理妊娠的一種。但如果婦女的月經(jīng)周期在35天以上,則可能晚于預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn),而實際上胎兒才真正足月。所以,對每一位寶媽來說,是否在預(yù)產(chǎn)期內(nèi)分娩并不關(guān)鍵,而孕周大于42周也并不是否過期妊娠的判斷依據(jù)。
對于過期妊娠的寶寶,其實也是存在很大風(fēng)險的。超過預(yù)產(chǎn)期之后,胎盤會出現(xiàn)老化現(xiàn)象,血流量減少,從而使胎兒生長發(fā)育必需的血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。
同時,過期妊娠還可能引起胎兒顱骨鈣化、變硬,分娩時容易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生命。哪怕幸存分娩下來,也就是醫(yī)學(xué)上所說的 “過熟兒”,新生兒窒息的發(fā)生率是足月妊娠的2-4倍。
預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦
很多孕婦都會遭遇到這個情況,預(yù)產(chǎn)期過了寶寶還是沒動靜。如果超過預(yù)產(chǎn)期怎么辦?其實,在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn),在42周以后出生,則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期,卻還未沒出現(xiàn)分娩征兆,必須注意以下幾點:
1、不要過于緊張,要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次或胎動減弱,則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查,醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗血、妊娠試驗等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生,讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產(chǎn)前檢查,縮短檢查間隔時間,隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系,告知宮內(nèi)胎動情況,同時B超隨訪羊水量。如果無異常,可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后,達(dá)到臨床所謂過期妊娠時,由于部分孕婦的胎盤會出現(xiàn)老化、胎兒會出現(xiàn)缺氧窒息,所以對孩子的危害較大,應(yīng)及時到醫(yī)院采取措施。
是否催生莫盲目,科學(xué)檢查是關(guān)鍵
對于是否選擇催生,其實并不是以家里人意見為準(zhǔn)的。為了確保準(zhǔn)媽咪和胎兒的健康,專家建議,如果是那些月經(jīng)規(guī)則,周期為28天的孕婦,預(yù)產(chǎn)期一旦過了10天還不分娩,就要請醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退。
在醫(yī)生作出診斷之前,也是要依照準(zhǔn)媽咪早孕反應(yīng)時間、胎心聽筒聽到時間、胎動時間及超聲資料等來進行參考的。在確診為過期妊娠之后,就要進行胎盤功能的檢查,檢查項目包括胎動計數(shù)、電子胎心監(jiān)護、B超羊水量測定及一些胎盤功能的實驗室檢查等等。
目前,我國應(yīng)用較多的是24小時尿雌三醇(E3)測定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定胎盤催乳素(HPL)等,各種指標(biāo)均應(yīng)動態(tài)觀察,注意其下降速度比絕對值更為重要。同時還要進行宮頸成熟度的評分,以了解經(jīng)陰道分娩的成功率。
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