作者: 向詠柵 2012-07-02 11:19 [查查吧]:m.uabf.cn
什么是羊水過少?
目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和來判斷你的羊水指數(shù)(AFI)水平。
孕晚期正常的羊水指數(shù)一般在5~22厘米(cm)之間,總和不足5厘米會(huì)被認(rèn)為是羊水過少(不同醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異)。
羊水過少表現(xiàn)為羊水粘稠、渾濁、呈暗綠色。羊水過少對(duì)是胎兒來說是危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。妊娠早、中期時(shí)羊水過少多以流產(chǎn)告終。
孕婦羊水過少怎么辦?
如果你羊水過少,醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識(shí)并采納,尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過少對(duì)胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估,治療時(shí)必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果你快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會(huì)給你做引產(chǎn)。有時(shí)候,你可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。
不管怎么樣,醫(yī)生都會(huì)非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù),以及生物物理評(píng)分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會(huì)讓你多喝水,數(shù)胎動(dòng)的次數(shù),如果你注意到寶寶變得不那么愛動(dòng)了,要立刻告訴醫(yī)生。
羊水過少會(huì)增加你生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動(dòng)或你的宮縮會(huì)擠壓臍帶。在生產(chǎn)過程中,如果你的寶寶承受不住順產(chǎn),醫(yī)生會(huì)建議你做剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。
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