作者: 薛青 2011-10-14 11:02 [查查吧]:m.uabf.cn
難產(chǎn),讓很多孕媽們悲痛欲絕,心念了好久的寶寶根本來(lái)不及見(jiàn)面就是永別。導(dǎo)致難產(chǎn)的因素有很多,孕婦們要警惕所有可能難產(chǎn)的因素。
即將榮升為媽媽的晨晨最近陷入極度悲痛中,因?yàn)榍安痪茫蛱ツぴ缙贫坏貌唤Y(jié)束妊娠,她深?lèi)?ài)的寶寶還沒(méi)來(lái)得及與她見(jiàn)面就去世。晨晨怎么也不明白,胎膜早破這四個(gè)簡(jiǎn)單的字眼竟然能搶走她的寶寶。其實(shí),胎膜早破是難產(chǎn)發(fā)出的信號(hào),發(fā)生胎膜早破后媽媽們應(yīng)該警惕了。
一、難產(chǎn)發(fā)出的信號(hào)——胎膜早破
胎膜早破是威脅母嬰健康的產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥,懷孕期胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂,羊水經(jīng)陰道流出,稱(chēng)為胎膜早破。
胎膜早破與難產(chǎn)和感染常互為因果,產(chǎn)道及胎兒異常即是胎膜早破的常見(jiàn)誘因,胎膜早破又可導(dǎo)致宮內(nèi)感染及羊水減少,因此而發(fā)生宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫,致使難產(chǎn)和手術(shù)分娩機(jī)率增加,所以胎膜早破往往是難產(chǎn)的信號(hào)。
在胎膜突然破裂的瞬間,隨著大量羊水流出,可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫,宮壁緊裹胎體,影響胎盤(pán)血液循環(huán),可引起胎兒宮內(nèi)缺氧,不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。
胎膜早破引起胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率增加,危害母兒安全,因此,防止胎膜早破的發(fā)生至關(guān)重要。
二、發(fā)生胎膜早破后怎么辦
一旦發(fā)生胎膜早破,孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由醫(yī)務(wù)人根據(jù)不同孕周制定處理原則:
胎膜早破發(fā)生在孕36周以后,因胎兒已經(jīng)成熟,為預(yù)防感染,原則上應(yīng)盡快終止妊娠,破膜后12─24小時(shí)仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn)。
胎膜早破發(fā)生在28─35孕周,隨孕周的增加,出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢(shì),故提倡采取期待療法,延長(zhǎng)孕齡、促進(jìn)肺成熟,一旦胎肺成熟,應(yīng)盡早終止妊娠。
胎膜早破發(fā)生在28周前,由于胎齡過(guò)小,根據(jù)目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平,胎兒生存率依然很低,而且易發(fā)生難以處理的合并癥,從優(yōu)生角度看,應(yīng)終止妊娠,不宜采取保守治療。
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